如何诊断胸壁结核

胸壁结核，一种伴随低热、盗汗、疲劳和局部疼痛等症状的疾病，如何准确诊断呢？

胸壁结核病患者会出现无痛性肿块，增长缓慢，表面无红肿、发热、疼痛等症状。这些肿块可能在一段时间内逐渐增大，且通常无明显的波动感和压痛。如果治疗不当或不及时，这些脓肿可能会破裂，形成长期难以愈合的窦道和溃疡。

对于疑似胸壁结核的患者，诊断性穿刺是一种重要的检查手段。如果在脓肿波动明显的情况下进行穿刺，可以抽出无臭味、稀薄、黄白色脓液或奶酪样物质。对这些物质进行涂片、集菌或培养等细菌学检查，有助于明确诊断。但穿刺过程中需严格遵守无菌操作，以防继发感染。注射部位应选择在脓肿周围的健康皮肤上，以便针道能够迅速闭合。

X线检查是诊断胸壁结核的重要手段之一。肺和胸膜结核病变、肋骨和胸骨的骨质损伤或缺损等都可以通过X线检查发现。阴性X线检查结果并不能排除胸壁结核的存在。

对于已经形成窦道和溃烂的患者，活体组织检查是常用的诊断方法。通过取肉芽活体组织进行显微镜检查，可以进一步确认胸壁结核的诊断。

在诊断过程中，医生会根据患者的具体症状和体征，结合各种检查结果，进行综合分析和判断，最终确诊是否患有胸壁结核。确诊后，患者应及时接受正规治疗，以免病情进一步恶化。