小儿纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方法

在治疗儿童纯红细胞再生障碍性贫血这一病症时，我们主要采取三种策略：肾上腺皮质激素治疗、输血治疗，以及在必要时进行脾切除术。

我们来看肾上腺皮质激素治疗。大部分儿童在使用泼尼松（强松）后，其贫血状况会得到显著改善。治疗开始的时间早晚对疗效影响显著，如果在发病后的三个月内开始治疗，那么几乎百分之百的孩子都会有积极的反应。如果泼尼松（强松）在发病三年后才开始使用，其疗效就会大打折扣。

接下来是输血治疗。对于那些对类固醇反应不佳的患者，输血成为维持生命的重要手段。我们推荐使用悬浮红细胞，而非全血。只有当血红蛋白降至70g/L（7g/dl），且孩子出现食欲不振、无力甚至心力衰竭等临床症状时，我们才考虑进行输血。

对于部分长期反复输血后出现脾功能亢进的孩子，脾切除术可能是必要的。随着病情的进展，输血间隔会越来越短，同时伴随颗粒细胞和血小板减少。如果这些孩子的红细胞主要受损部位在，那么脾切除手术可能会减少输血次数，帮助他们更好地控制病情。

治疗儿童纯红细胞再生障碍性贫血是一个复杂且需要耐心的过程。我们需要根据每个孩子的具体情况，结合上述三种治疗方法，制定出最合适的治疗方案。我们也需要密切关注孩子的病情变化，随时调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。