肾创伤治疗前的注意事项

闭合伤与开放伤的治疗原则

一、闭合伤的治疗原则

对于肾挫伤和表面裂伤的情况，我们的治疗策略主要集中在了非手术治疗上。这需要我们严格遵守以下步骤：

患者必须绝对卧床休息，时长至少为十四天，这是为了保障肾脏有充足的恢复时间，避免二次伤害。如果情况严重，可能需要输液或输血以补充身体所需的营养和血液。为了减轻患者的痛苦和抑制出血，止痛止血药物也是必不可少的。为了防止可能的感染，抗生素的使用也是治疗过程中的重要环节。我们需要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、血红蛋白、红细胞积聚、尿血量和腹部肿块大小的变化，以便及时调整治疗方案。

对于重度肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂并伴有大量尿外渗的患者，我们则需要采取手术治疗。

二、开放伤的治疗

待伤员的一般情况有所好转后，手术治疗成为首选。这时，我们需要检查肾脏等器官的创伤情况，并给予适当的治疗。术后，伤口的排水工作也是不可忽视的。

手术方法的选择上，对于闭合性肾脏创伤，我们通常选择腹部切口以检查腹部器官是否有合并损伤以及对侧肾脏的情况。在检查肾损伤前，我们会先阻断肾血流，以减少出血量，降低肾切除率。

近年来，选择性肾动脉栓塞逐渐在肾创伤性出血治疗中得到了应用。特别是对于不适合手术治疗的孤独肾损伤病例，这一方法具有保存肾功能残留的重要作用。这是一种新兴的治疗技术，既体现了医学的进步，也为患者带来了更多的治疗选择。