胆总管残余结石的中医辩证治疗

面对胆道手术中结石未清除这一难题，患者们不必过于担心，这里有几剂良方可供参考。

第一剂药方，以清除残余结石为主，辅以清热利胆的药物。具体药材包括石头、黄芩、厚朴、芒硝等。每日一剂，煎水服用。根据患者的具体情况，气滞型可加入柴胡、郁金等药材，脓毒型则可加入二花、连翘等。经过治疗，72例患者的症状、体温均有所改善，其中20例结石消失，29例有所改善。

第二剂药方则更注重排石。药材包括柴胡、大黄、黄芩、牡丹等，具有清热疏肝、利胆排石的功效。疼痛加剧时可加川楝子、元胡等药材，热象重则可加双花、地丁等。还有加味四君子汤，以党参、白术、茯苓等药材组成，有助于调理身体。这个方剂需要服用6至10天，间歇1至3月后再进行下一次治疗。治疗期间，每天大便3次左右，同时要注意筛洗大便中是否有结石排出。

第三剂药方为大黄丸，由大黄粉、郁金粉、火硝粉等多种药材制成。将药粉均匀混合，制成药丸，每日三次，每次6至16克，饭后半小时用温开水服用。每15天为一个疗程，中间休息一周后再进行下一个疗程。症状发作期可适当增加剂量，治疗期间每天排便3至5次为宜。除了支持治疗如补充水分、纠正水电解质紊乱外，不需要使用其他药物。

这三剂药方在治疗胆道手术后结石未清除的问题上都有一定的疗效。但请注意，任何药物都需要在医生的指导下使用，不可自行服药。希望患者们能够找到适合自己的治疗方法，早日康复。

（注：以上内容仅为参考，涉及到药物使用请以医嘱为准。）