西医治疗自发性气胸的常规方法
生活知识 2025-03-19 20:47生活知识www.zhongliuw.cn
气胸的自发性抽气及其抽气方法因气胸类型和积气程度而异。对于单纯性气胸,如果肺部萎陷程度较轻(即肺萎陷小于20%),通常无需抽气,空气有自行吸收的可能。但当肺萎陷超过20%或症状显著时,就需要进行排气治疗。
对于那些需要更精细操作的情况,人工气胸箱排气是一种好选择。这种装置不仅可以测量胸压,还能同时进行抽气。每次抽气量不超过1L,当胸膜内压降至0~-2cm H2O时停止操作。如有必要,可重复此操作。
对于反复抽气效果不理想的胸部或张力性气胸,应采用胸腔闭式引流或连续负压吸引。通常使用单瓶水封瓶引流,当胸腔积液较多时,可考虑使用双瓶引流。若肺复张不完全,应采用连续负压吸引。
正压连续排气法适用于封闭性和张力性气胸。将胸部引流管连接到床边的单瓶水封正压排气装置,维持胸部稳定压力。而连续负压排气法则将胸部引流管接到负压连续排气装置上,使胸部压力保持在负压水平(-8~-12cm H2O)。这种方法能迅速排气和排出胸腔积液,促进肺部尽快复张,加速裂缝愈合。它特别适用于胸部压力较低、肺部未复张的气胸,特别是慢性气胸和多发性气胸。
置管的部位通常与穿刺部位一致。无论是单瓶排水还是持续负压吸引,置管应保留至肺部完全复张,且无气体溢出24小时后。夹管24小时,若拔管前无气胸复发,方可拔出。
文章对气胸的自发性抽气及其抽气方法进行了详尽的阐述,希望能对读者有所帮助,同时也提醒大家,如有疑似气胸症状,应及时就医,以免延误治疗。
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