单体位手术治疗脊柱结核

近日，在郑州市骨科医院，一场高难度的手术在翟明宇副院长、骨科专家丁力和李国燕的共同努力下顺利完成。此次手术针对一位患有“腰1椎体结核”的患者展开。针对患者脊柱结核病情严重、椎体损伤较大的情况，手术团队采用了创新的手术方案。

在手术过程中，患者首先被安置在俯卧位，以便在后路进行固定并缝合伤口。然后，手术团队巧妙地在手术台上进行翻身操作，重新消毒并铺设手术巾。在这一过程中，患者被调整为右侧卧位，以便从左侧入路。考虑到患者的影像显示死骨和脓肿主要集中在右侧，而左侧入路难以彻底清除病变，因此手术团队决定采用这一创新策略。

手术过程中面临诸多挑战。由于患者的右侧入口受到肝脏的阻挡，手术团队需要高度警惕，以免在手术中损伤肝脏。在翟院长的指导下，手术团队采用左侧卧位，并在后中间进行切口固定稳定脊柱。接着，他们从右侧切除第12根肋骨，通过侧前方入路进行“腰1结核病灶清除术”。

术中，手术团队成功清除了大小如青枣和绿豆的死骨共11枚，并释放了大约300毫升的脓液。还在洞内进行了髂骨植骨融合。令人欣慰的是，术后仅4小时，患者的病情就已稳定，生命体征一切正常。

此次手术展现了一个位置和两个切口的优势，克服了以往两个位置手术的缺点。这种创新方法不仅减少了污染、缩短了手术时间，还减少了术中出血，从而减轻了患者的经济负担。无疑，这是一次医学领域的重大突破，展现了郑州市骨科医院在脊柱结核治疗方面的卓越实力。