肺炎克雷白杆菌肺炎应该做哪些检查

血液检测揭示，多数患者血白细胞数量增加，平均范围为（150～200）×109/L。这些白细胞携带有中毒颗粒和核左移的迹象。约四分之一的患者白细胞总数正常或减少，白细胞减少症往往预示着不良预后，并且患者可能伴随贫血症状。

对于肺炎克雷白杆菌的诊断，痰或支气管吸引物涂片及（或）培养是常用的方法，但受到多种因素的影响。肺炎克雷白杆菌在咽部的寄殖率很高，容易使口咽标本受到污染。单一肺炎克雷白杆菌引起的肺炎逐渐减少，而多种细菌混合感染的情况却在增加（尤其是医院感染），这使得确定主要作用菌变得困难。

目前，国内外的学者普遍认为痰检的敏感性、特异性和可靠性并不理想。许多患者难以产生足够的痰液，即使有痰，有时也无法找到细菌。虽然有些患者可以通过培训来改进痰检效果，但这对于初始诊断和治疗并无太大帮助。鉴于我国各医院的现状和条件，痰涂片革兰染色和培养仍然是一种重要的初步筛选手段和诊断措施。

在X线下，肺炎克雷白杆菌感染的表现形态多样，包括大叶实变、小叶浸润和脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，因为炎性渗出物多且粘稠、重量大，会使叶片之间的裂缝呈现弧形下降。在炎症浸润的过程中，可能会出现脓肿和胸腔积液，少数情况会发展为支气管肺炎。

面对这样的病情，我们需要深入理解并采取相应的治疗措施。尽管诊断过程中可能会遇到各种挑战，但医生和研究人员仍在努力寻找更敏感、更特异的诊断方法，以便更准确地识别病原体，为患者提供更有效的治疗。