小儿脑膜瘤的西医治疗方法

手术切除是治愈肿瘤疾病的最佳途径，其疗效显著。对于体积庞大、位置复杂的肿瘤，如位于侧室或后颅凹的脑膜瘤，由于其具有肉瘤样变和浸润生长的特点，手术全切难度较大，死亡率也相对较高。据相关报道，儿童脑膜瘤手术的死亡率高达10%。

对于未能完全切除的残余肿瘤，放射治疗是一种有效的补救手段，可以降低复发率。对于那些血液供应丰富的肿瘤，术前放疗更可以为手术创造有利条件。脑膜瘤的复发率是相当高的，血管外膜细胞瘤的复发率甚至可以达到80%。脑膜肉瘤还可能发生远程转移，其复发与手术切除的程度和肿瘤的组织类型密切相关。

虽然儿童脑膜瘤的预后较成人差，但借助辅助放疗，仍可使部分儿童实现长期存活。在脑膜瘤手术中，Simpson分级系统被广泛应用于评估手术效果。这一系统分为五个等级：

Ⅰ级：全切除肿瘤及其附着的硬膜、异常颅骨以及起源于肿瘤的静脉窦，力求彻底清除病源。

Ⅱ级：肉眼观察下完全切除肿瘤，并对附着的硬膜进行电凝处理，以减小复发风险。

Ⅲ级：专注于全切硬膜肿瘤，确保硬膜上的病灶被彻底清除。

Ⅳ级：进行肿瘤的部分切除，以缓解病情。

Ⅴ级：仅进行减压和（或）活检手术，为后续治疗提供参考。

在手术操作中，脑凸面脑膜瘤应尽力做到SimpsonⅠ等级切除，包括受累的矢状窦壁重建窦的切除。而颅底脑膜瘤则应进行SimpsonⅡ等级切除，以最大程度地减少复发风险。值得注意的是，脑膜瘤对放疗和化疗的敏感性较低，放疗仅作为手术切除不彻底的补救措施。