新生儿Rh血型不合溶血病应该如何预防

关于Rh阴性妇女的特殊医疗关注

对于Rh阴性妇女，她们的身体健康需要特别关注。在面临某些医疗情况时，采取适当的措施是至关重要的。

1. 输血情况：

如果Rh阴性妇女需要输血，首先要确认其Rh血型。在输入不同血型的血液时，应立即注射Rh(D)IgG。剂量计算标准为输入每毫升血液需使用20微克的Rh(D)IgG。

2. 孕期处理：

对于怀孕8周以上的Rh阴性妇女，引产或分娩Rh阳性婴儿后的三天内，应肌肉注射Rh(D)IgG 300微克。若存在胎儿血液流入母体的特殊情况，例如多胎、前置胎盘等，剂量应加倍。羊膜穿刺术后需注射Rh(D)IgG 100微克。

在预产期前的一至两周内，建议Rh阴性孕妇服用苯，每日服用量控制在30至60毫克，分两次至三次口服。

若B超或羊水测定发现胎儿严重受累且胎儿未满33周，可考虑宫内输血。使用Rh阴性的“O”型红细胞血浓缩物，根据胎儿周数进行不同剂量的输血。

当羊水L/S比例显示肺已成熟时，可考虑提前分娩胎儿。

3. Rh阳性妇女的关注：

对于存在严重黄疸、贫血史的新生儿，应进行D抗体及其他Rh血型抗体的检查。

4. 预防胆红素脑病：

为预防胆红素脑病的发生，应采取一系列措施减少血液中游离胆红素。这包括防止早产和宫内生长迟缓，以及出生后的保暖、纠正缺氧和酸中毒、防止感染等。应避免溶血和抑制肝酶活性药物的使用，避免高渗性药物注射，并在提供营养时防止游离脂肪酸过高。

对于Rh阴性妇女及其新生儿，医疗人员应给予特别关注，并采取适当的医疗措施以确保母婴健康。