腕管综合征是什么

腕管综合征是一种常见的周围神经系统卡压综合征，它发生在腕管内的正中神经受到压迫。也被称为晚发性正中神经麻痹，任何导致腕管空间缩小或压迫正中神经的因素都可能引发此病症。

在病变的早期阶段，正中神经会出现水肿和充血。随着时间的推移，压迫性缺血引发的神经纤维化逐渐稳定，神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失。如果不及时治疗，神经组织将逐渐转变为纤维组织，其内的神经内管将被胶原组织取代，成为不可逆转的变化。

患者通常会感受到拇指、食指和中指的疼痛、感觉麻木以及感觉控制功能障碍。他们在夜间可能会有严重的疼痛，甚至因疼痛而在睡眠中醒来，但在活动后症状会有所缓解。病程较长的患者可能会出现神经营养障碍，表现为大鱼际肌萎缩、间歇性皮肤变白或发绀。严重的情况下，可能会出现拇指和食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。

对于手腕管综合征的保守治疗，首要的是保持腕关节休息，可以佩戴护腕或用石膏固定，以限制腕关节活动，促进腕管内组织水肿的消退。理疗和局部封闭治疗也有一定的疗效。如果保守治疗无效或症状反复发作，可能需要手术。

手术切开腕带、减压正中神经是治疗腕管综合征的主要方法。如果存在骨折、脱位或占位性病变，应在手术中进行相应的复位、矫形或切除占位性病变等治疗。

每一例腕管综合征患者都需要个性化的治疗方案。及时诊断、合理治疗，有助于减轻症状、避免并发症，并促进患者的康复。希望每位患者都能得到及时有效的治疗，早日恢复健康。