小儿先天性巨结肠怎样判断

关于儿童先天性巨结肠的诊断，我们可以通过一系列的科学检测手段来明确判断。若活体组织检查结果显示神经节纤维束异常增生而无神经节细胞，则可直接诊断为先天性巨结肠，这一检测是此诊断的金标准。X线检测和钡餐灌肠法也能为此病的诊断提供有力证据，X线腹立位平片常表现为低位结肠梗阻。

在钡灌肠检查中，我们可以观察到典型的痉挛性肠段和扩张性肠段，以及较差的钡排泄功能。如仍无法明确诊断，我们还可通过肛门直肠压力测量来进一步确认。

患有先天性巨结肠的儿童，临床上常表现为胎儿排泄延迟、顽固性便秘和腹胀。因粪便沉积，结肠会肥厚扩张，腹部可能出现宽肠型，有时甚至可触及到充满粪便的肠环和粪便石。直肠检查时，会有大量气体和稀疏粪便随意排出。

长期腹胀便秘导致患儿食欲不振、营养不良，可能出现消瘦、贫血、发育迟缓等症状。对于先天性巨结肠的儿童，我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗包括肛门扩张、使用甘油栓、盐水灌肠以及缓泻药等，以帮助儿童排泄粪便，避免结肠内粪便淤积，从而减轻疾病引起的不适。这种方法适用于身体状况不佳的儿童和出生不到半年的新生儿。

若保守治疗无效或患儿符合根治手术条件，我们则可选择手术治愈疾病，包括Swenson手术、Duhamel手术、Soave手术等。结肠造瘘也是一种有效的治疗方法。

希望每一位家长都能关注孩子的健康，如有疑虑，及时带孩子前往正规医院进行检查和治疗，让孩子们健康成长。