抗生素使用原则

抗生素，这类药物在临床上的主要功能就是抑制细菌生长或是直接杀灭细菌。它们被称为抗生素，是对这类药物独特作用的肯定。抗生素家族庞大，分为抑菌剂和杀菌剂两大类别。例如头孢类属于杀菌剂，能够直接消灭细菌，而庆大霉素则属于抑菌剂，能抑制细菌生长。这两种药物不能混合使用，否则会降低各自的药效。

在临床实践中，抗生素的使用必须遵循严格的原则。必须有明确的用药指征，比如通过实验室检查发现病原菌的存在。选择药物要精准，最好只选择一种药物进行针对性治疗。剂量要充足，治疗时间要足够长，这样才能确保治疗效果，同时防止病菌产生耐药性或病情反复。

除此之外，我们还要了解患者过去的用药反应，特别是要关注患者是否有药物过敏史。给药方式也要根据病情来选择，一般感染性疾病可以通过口服药物解决，较重的病情适合肌肉注射，严重的则需要进行静脉输液。在用药过程中，必须谨慎换药、增减药物剂量，更不能随意更换药物或增减药量。

对于肝肾功能不全的患者，用药更要慎重。某些药物如氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等对肾功能有损害，而氯霉素、四环素、大环内酯类等药物则可能对肝功能有不良影响。在病毒感染、发热原因不明、休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染等情况下，不宜随意使用抗生素。

值得注意的是，滥用抗生素容易产生抗药性。在使用抗生素时，我们必须遵循医嘱，合理使用，确保药物发挥最佳疗效的减少抗药性的产生。