慢性心包炎的症状和治疗

慢性心包炎是一种长期的炎症过程，可能会导致心包腔内积液或心包膜增厚。它的起病往往很缓慢，病程也持续很长时间。虽然任何能引发急性心包炎的因素都可能引发慢性心包炎，但其确切原因通常并不明确。

在症状方面，慢性心包炎可能不会表现出明显的疼痛，但患者可能会经历呼吸困难、咳嗽和疲乏。特别是在早期，劳累后的呼吸困难是缩窄性心包炎的最初症状之一。随着病情的进展，后期可能出现胸腔积液、腹水等症状，导致在休息时也感到呼吸困难，甚至需要端坐呼吸。患者还可能出现乏力、食欲不振、头晕、虚弱、心悸、咳嗽、上腹痛和水肿等症状。

在治疗方面，对于慢性心包炎患者，手术切除心包是唯一可能根治的方法。大约85%接受手术治疗的患者可以显著改善症状。在手术前，患者需要改善身体状况，充分休息，并采取低盐饮食。可以使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液来缓解症状。必要时，也可以给予少量多次输血。对于有心力衰竭或心房颤动的患者，可以适当使用洋地黄类药物。

对于某些仅有轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者，通过饮食控制和利尿剂的治疗就可以长期存活。需要注意的是，应避免使用减慢心跳的药物，如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等，因为多数的心动过速是一种代偿机制。因为对于慢性心包炎患者来说，心跳的减缓并不总是有利的。

慢性心包炎是一种需要重视的疾病，及早诊断和治疗是改善预后的关键。如果您或您认识的人出现相关症状，请尽快就医。