骨样骨瘤微创手术多少钱(骨样骨瘤严重吗)
骨样骨瘤微创手术多少钱？1、术前准备：患者应到正规医院进行全面检查，明确病情，制定合理的治疗方案，选择适合自己的治疗 *** 。对于骨质疏松性骨折，可采中西医结合治疗，以减轻疼痛，促进骨折愈合。2、手术治疗：对于轻度骨质疏松性骨折，可采用微创手术治疗，如椎体成形术、人工关节术、关节镜下股骨头置换术等。3、保守治疗：对于中重度骨质疏松性骨折，可采用药物治疗，如口服钙剂、维生素d、骨密度检查等。
1、骨肿瘤和骨癌的区别是什么？
骨肿瘤和骨癌的区别是什么
骨肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般将恶性骨肿瘤称之为骨癌。
骨肿瘤是起源于骨组织或发生在骨骼的肿瘤，因其来源不同，可分为原发性和继发性两种类型。原发性骨肿瘤为骨组织本身长出的肿瘤，可分为良性和恶性。良性骨肿瘤较常见，病期长，预后佳，恶性骨肿瘤即骨癌，起病急骤，往往令人措手不及，预后差，死亡率高，要进行及时的治疗。骨癌会引起比较复杂的恶性病变，主要的症状有发病部位骨骼的疼痛、肿胀、畸形，甚至会因为肿瘤的压迫而导致呼吸不畅等其他病症。
骨肿瘤患者主要通过手术、化疗、放疗等 *** 进行治疗，治疗后患者的身体会有极大的损伤。要注意饮食的均衡，可以多摄入高热量、高蛋白质、低脂肪的食物，注意补充维生素、无机盐等，多吃水果和蔬菜。同时要加强预防意识，加强身体锻炼，少吃或不吃致癌食品，如含亚硝酸盐浓度高的食物。
本内容由郑州市骨科医院 微创脊柱科 副主任医师 陈爽审核
2、骨肉瘤是啥病？
恶性骨肿瘤通常称作“骨癌”，广义上包括了发生于骨与软组织的恶性肿瘤，包括原发恶性骨肿瘤，继发恶性骨肿瘤。
相比较肺癌、肝癌等常见肿瘤，骨恶性肿瘤发病率较低，约占全身肿瘤的0.5%~1%。据2018年美国癌症学会官方统计，骨肿瘤发病人数占所有肿瘤的0.2%，是一种极为罕见的肿瘤。
然而，这类肿瘤往往好发在儿童及青少年时期，并且早期症状比较隐匿，就诊时大多已是肿瘤中晚期，预后往往较差，因此，及时的诊断并进行规范化治疗显得尤为重要。
原发恶性骨肿瘤，以恶性肿瘤细胞产生骨质为病理特点，好发于儿童及青少年四肢关节周围，最常见在膝关节周围。骨肉瘤恶性程度高，非常容易发生早期肺转移，一旦发生肺转移，治愈难度很大。因此，迄今为止，骨肉瘤仍然属于预后较差的恶性肿瘤之一。
骨肉瘤多发于青少年。在早期，疼痛是骨肉瘤主要表现之一，特别是不明原因的四肢疼痛并在夜间出现进行性疼痛加重。然而，部分患儿虽然出现了这样的症状，却容易被家长或医生误认为“生长痛”而耽误了早期发现和治疗。
为什么骨肿瘤常常“青睐”年轻的孩子？
目前医学领域还不能给出太明确的原因，但由于孩子新陈代谢旺盛，骨肉瘤通常病情发展迅速，如果发病初期没能得到正规治疗，往往半年至一年内就转移到肺，十分凶险。
骨肉瘤等恶性骨肿瘤，目前发病率较低，不少医生对之尚不熟悉，如果在一般骨科门诊发现或怀疑，建议转诊到治疗力量集中、富有经验的专业机构进行治疗。
纪录片<人世间>第二季第一集，就多以患者的角度介绍骨癌疾病，这些孩子、家属、医生在为疾病努力着。
骨肉瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，也就是所谓的癌，即骨癌。该疾病起病急、疾病程度重，短期内会迅速转移。占全部原发恶性骨肿瘤的33%左右，75%的患者是在青少年时期发病。骨肉瘤以恶性肿瘤细胞产生骨质为病理特点，好发于儿童及青少年四肢关节周围，最常见的是膝关节周围。
骨肉瘤恶性程度高，非常容易发生早期肺转移，一旦发生肺转移，治愈难度很大。因此，迄今为止，骨肉瘤仍然属于预后较差的恶性肿瘤之一。
骨肉瘤患者发病早期主要表现为局部的关节和软组织的疼痛，最常见的是膝关节周围疼痛难忍，也有不明原因的四肢疼痛，在夜间出现进行性疼痛加重的情况。不少儿童出现这种症状后总是容易被家长或医生误认为“生长痛”，耽误了早期发现和治疗。
目前，骨肉瘤的治疗依然是以手术治疗为主，手术后可以根据病情需要进行局部放射治疗和化学药物化疗。一般来说，手术以保肢为主，必要时需要采取截肢手术。因为骨肉瘤比较容易发生肺转移，早期积极手术治疗是非常重要的。
早发现、早诊断、早手术，对于提高五年生存率非常重要。手术之后还需要在医生指导下进行有序的局部放射治疗或者全身化疗。传统型骨肉瘤的五年生存率是60-70%，髓内高分化骨肉瘤的五年生存率高达90%以上，表面型骨肉瘤的愈后相对比较好。
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骨肉瘤是最常见的骨组织恶性肿瘤，其中骨髓内骨肉瘤最为多见。一般患者年龄比较小，其经常生长在骨骺生长最快的胫骨膝关节端、股骨膝关节端以及肱骨肩关节端，却很少在脊柱和骨盆上生长。骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗，以手术和化疗为主。若诊断明确，尚未有肺转移，则应施行关节离断术或高位截肢术，随后进行化疗。合并有单一肺转移源者可同时肺转移源切除术和施行截肢术。骨肉瘤对放射治疗不敏感，仅用在手术前、后之辅助治疗，或者肺转移、肿瘤不能切除时应用。
3、做手术会不会把肿瘤弄破，加速癌细胞扩散？
临床上对于肿瘤的手术治疗都是比较牛逼大主任的研究方向，因为肿瘤的诊断和治疗因部位、分期、良恶性、病理分级、术后重建、功能的保留等许多需要综合考虑，学习成长周期在各个专科中又是最长的。
很多人虽然做过手术，但是对于手术过程中医生的 *** 作和考虑非常好奇，在此简单介绍一下手术时肿瘤切除方式选择时医生关注的问题。
恶性肿瘤手术必须承担加速扩散的风险
很多肿瘤都无法完整切除，做手术是有时候不可避免地把肿瘤弄破，这个在医学上叫做肿瘤的分块切除，这是因为肿瘤的部位周围有很重要的大血管或者重要的神经，无法完整切除，则会选择分块切除，当然手术医生都会追求整体切除，而某些情况下如果强行整体切除会危及生命，或者极度影响功能，则只能选择分块切除，因为恶性肿瘤并不会觉得这有重要的血管神经就不去侵犯了，所以临床上肿瘤分块切除这种情况并不少见，至于会不会加速癌细胞扩散，也只能回答你有这个可能，具体到某个病例则就不那么确定了。很多病人分块切除也没有在手术入路上形成癌。当然也有患者存在手术入路上有癌的转移。
恶性肿瘤的分块切除比较常见的部位有颅内手术、脊柱肿瘤、 *** 腔内肿瘤，以及其他有大血管或者重要神经周围的肿瘤。医生如果选择分块切除，一般会在做完手术进行缝合之前会予以化疗药物浸泡，对潜在游离的肿瘤细胞进行杀灭，减少手术带来的转移风险。手术方式的选择一定是以病人的最大收益为根本原则，有的病人肿瘤位置不好，手术风险就会大，如果控制手术当时的风险，肿瘤可能就无法切除干净，术后复发的概率就很大。有时候是非常矛盾的，需要医生有丰富的经验和准确的判断，才能尽可能地提高患者的收益。
另外普及一下癌症的非人工干预的转移方式
癌症的转移一般有以下几种，血液转移、淋巴转移、种植转移、局部浸润。
血行转移
这个比较好理解，就是癌细胞通过血液循环进行全身的播散，一般发生癌的部位或者器官如果血供丰富，给癌细胞提供转移去其他部位的机会就会增多，当然是否通过血行转移，不单单取决于血管丰富程度，还和癌细胞的自身特点有很大关系。
淋巴转移
淋巴系统主要是回流组织液中的蛋白进入血液循环，淋巴系统也是遍及全身各个组织的，所以癌细胞也可以通过淋巴管道进行播散，并且有些癌症以淋巴转移为主，比如皮肤恶性肿瘤的黑色素瘤就是以皮下淋巴管进行播散为主。
种植转移
就是癌细胞(如胃癌、大肠癌)穿透脏器的浆膜，瘤细胞散布于腹膜腔，发生腹膜、网膜或脏器浆膜面的种植性转移。
直接蔓延
就是肿瘤不断增大，破坏邻近正常器管或组织，并继续生长。
恶性肿瘤虽然可恨，但是随着我们不断地研究和科学进步，终有一天能战胜它，就像人类在21世纪前战胜了天花一样。
最近科里连续收治了三位结肠癌患者，一位86岁，一位68岁，一会67岁，手术分别安排在周二、周三、周四。86岁、68岁的患者均通过手术切除了肿瘤部位，但67岁的那位患者就没有那么幸运，只做了造瘘。同样是结肠癌，为啥会有不一样的结局呢?恶性肿瘤细胞具有向周围组织侵袭和向远处组织转移的能力，形成与原来肿瘤相同病理性质的肿瘤细胞。原来部位生长的肿瘤称原发瘤，转移到其他部位新形成的肿瘤称转移瘤或继发瘤。这是恶性肿瘤与良性肿瘤最主要的区别。
恶性肿瘤转移的四种方式:
一、血行转移
当肿瘤入侵到血管后，随着血液循环到达身体的各个部位，然后在适合肿瘤生长的部位生根发芽。比较容易出现血液转移的肿瘤主要有肺癌、肝癌、 *** 腺癌、宫颈癌、胃癌等。
二、淋巴转移
这是最常见的转移途径，比较容易发生淋巴转移的肿瘤主要有肺癌、 *** 腺癌、食道癌等。所以每次进行 *** 腺癌根治术时，不仅要切除患侧 *** ，还要切除对应的区域淋巴结。
三、直接浸润
肿瘤组织直接向其四周临近组织侵犯。
比前面提到的68岁的那位结肠癌患者，其肠系膜、肝、膈肌均已被侵犯，通过手术已无法解决问题，这种情况下只能通过造瘘，解除其肠梗阻，以便尽可能地延续其生命。
四、种植性转移
肿瘤细胞不断生长，突破其所在脏器的浆膜后，癌细胞便可以脱落并播散到邻近脏器的表面，在那里附着、种植、生长，从而繁殖形成许多小的继发癌结节。
手术有加速恶性细胞扩散的风险
在恶性手术之前，该风险均会告知给患者及其本人。
因为恶性肿瘤转移的特点，谁也无法保证在手术过程中不会造成癌细胞的脱落、扩散。一般在手术中都是将癌组织极其周围的正常组织一并切除，但这个范围有多大?谁也不能保证，只能是尽可能地避开有可能转移的区域。
以结肠癌为例，一般来说会将肿块远近端各切除一段正常的肠管，切多了对术后身体机能不好，切少了有可能没切干净，这是一个矛盾问题。
对于一些已经转移的肿瘤，或解刨结构复杂的肿块，不可能完全地切除，有时候在靠近重要血管、神经的生活，会权衡利弊地切除，不可能切的那么干净。在切除的过程中，癌细胞完全有可能通过各种途径进行转移的。
这是一个非常好的问题。首先可以肯定的回答，做手术如果把肿瘤弄破了，是肯定会发生肿瘤的种植和扩散的。因此手术中有一个非常重要的原则就是保持肿瘤的完整性。
随着外科手术微创化的发展，越来越多的肿瘤外科手术是在微创下进行的。但是由于微创手术需要用器械来牵拉器官，分离肿瘤时又常常使用各种能量器械，因此如果肿瘤大或者已经突破包膜，在进行微创手术时就容易发生破裂，破损的肿瘤就会播散在身体的腔隙，从而造成细胞的播散和转移。
因此，在进行肿瘤切除手术时，一定要慎重选择手术的方式。手术 *** 作中一定要认真仔细并保证肿瘤的完整切除。如果肿瘤实在巨大，手术中需要进行分块切除，一定要做好各种保护措施，避免肿瘤的播散和转移。
4、手术后皮下淤血需要如何处理？
春雨医生来回答这个问题~
一般情况下，患者进行经皮路径的手术，在手术过程中会部分损伤皮肤和皮下软组织，导致术区局部微血管受损、破裂，即使手术医师在手术过程中进行了断裂血管的结扎和局部止血处理，也会在术后出现术区部分血液渗漏的现象，渗漏的少量血液积聚在皮下组织，就形成了皮下瘀血。
皮下瘀血部位（一般是手术刀口及邻近区域）的皮肤呈现浅淡的青紫色，可能伴或者不伴有轻微的局部隆起，也可以伴有轻度的疼痛感觉。
一般情况下，术后出现的这种术区及邻近区域的皮下瘀血是正常的，无需作出特殊处理。随着时间的推移，受损、破裂的血管被修复，血液不再发生渗漏；已经渗漏到皮下的少量瘀血，也会逐渐被机体吸收，青紫退散，轻微的肿胀和疼痛也会随之消失。
需要特别警惕的是，假如患者在手术之后发现术区的皮下瘀血长期（半年以上）不吸收消失，此时可能存在持续性渗血的问题，需要到医院复诊，进一步明确原因。
特别是手术后短期内，术区突然出现明显的皮下瘀血，局部明显肿胀，伴随明显的疼痛，甚至肿胀持续性加重的话，可能是手术部分血管结扎不结实，或者出现新的受损血管，导致术区的出血积存，这种情况下应该及早尽快到医院就诊，可能需要进行二次手术，对出血部位的受损血管进一步处理，消除进一步出血的隐患。
希望春雨医生的回答能够帮助到你，欢迎关注头条号【春雨医生】获取更多健康科普知识哟。
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本期医数嘉宾
北医三院运动医学研究所 黄涛皮下淤血
皮下淤血是最常见的术后皮肤反应，这是由于手术 *** 作过程中的少量出血渗透到皮肤下，造成淤青。由于关节置换的切口较大，出血量相对较多，所以有的患者半条腿都是紫色的淤青，通常由于重力的作用，更集中在腿的下半部分。虽然看起来比较恐怖，但实际上并无大碍，通常2-3周会自然消退，无需特殊处理。
交叉韧带重建术后的患者，很多在腘窝的位置会有一小片黑色的淤血，也是这个原因。
皮肤脱皮
在手术前，患肢都要经过碘伏或碘酒的反复的消毒，在这个过程中表面的皮肤就会被“烧”。所以通常在拆线（术后2周）前后，很多患者都会出现患肢大面积的皮肤脱皮现象，一般会持续一个月。平时自己不要去扣死皮，也没必要在洗澡的时候狠狠的搓。平时可以用一些润肤霜保护，一个月左右后就会逐渐缓解。
皮肤疤痕
术后皮肤留下疤痕是不可避免的，但是我们有办法尽可能的淡化疤痕，比如在拆线3天以后，我们可以进行“推疤痕”的活动（详情请见我之前在好大夫网发布的文章：“康复知识扫盲之：推疤痕”），也可以辅助使用一些疤痕软膏进行 *** 。还有，可以在网上买到一种“3M术后疤痕贴”，这种疤痕贴可以减少疤痕位置的皮肤张力，间接的减少瘢痕的突出和色素的沉着。
皮肤过敏
术后有少部分患者会出现皮肤过敏的现象，在我接触的患者中，主要过敏原分别是：绷带，碘酒，清化止痛散（我院配制的一种消肿药剂）。对于绷带和碘酒过敏的患者，通常出现皮肤成片的淡红色皮疹，处理办法是立即去除过敏原，保持皮肤干燥，可以涂抹一些对应药品，如我院皮肤科的“白色洗剂”，通常几天就会消退。
对于清化止痛散过敏的的患者会出现敷药局部部分明显的红肿。所以广大患者在第一次使用“清化”的时候，不要用保鲜膜这种不透气的介质裹在关节上，可以用纱布。也不要第一次就敷很长时间，可以几个小时后拿下来看看皮肤情况。如果出现过敏的情况，需要立即停药，适当减少关节活动度练习，增加冰敷次数，可以涂一些“白色洗剂”，通常1-2周会慢慢消退。
上述就是几种比较常见的术后皮肤反应，您了解了之后想必也不会觉得那么可怕了吧？！
5、后背痛是什么原因？
后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。
一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“ *** ”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。
二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。
三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。
四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。
五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在 *** 改变时发生。
后背痛是怎么回事？
后背痛的病因较多，可由劳损、炎症、外伤、退行性改变、肿瘤、内脏疾病等引起。
肩关节周围炎疼痛是围绕肩关节引起广泛性的疼痛，也会引起背痛。颈椎病也是引起背痛的常见原因，当颈椎出现退行性改变时，如果第四、第五和第六颈椎的脊神经的后分支被牵引，则会导致背痛。结核性脊椎炎，背痛常为结核性脊椎炎的首发症状。脊髓肿瘤 *** 神经后根常引起背部疼痛。
右侧后背痛的原因可能有呼吸道疾病、胆绞痛、背部肌肉纤维、骨肿瘤及转移瘤、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤亦可引起肩背痛。左侧后背痛可能与心绞痛、食管癌等有一定的关联。肾绞痛也可以同侧后背痛。
总之，背痛原因较为复杂，如通过调节 *** 、理疗、对症治疗不缓解，应及时到医院检查明确原因再行针对病因治疗。
本内容由广东省中医院 心血管专科 副主任医师 杨广审核
每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！
后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的图片，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）
疼痛分析
我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！
筋膜炎
也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行 *** 热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！
*** 廓出口综合征
斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。
C4-5颈椎间盘突出症
肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫 *** C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。
耐心
疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！