什么是体表的常居菌和暂居菌？常居菌是寄居在皮肤表层,常规洗手

什么是体表的常居菌和暂居菌？它们是怎样影响 *** 健康的？如何预防和治疗体表的常居菌和暂居菌感染？怎样才能有效防治体表的常居菌和暂居菌感染？本书从 *** 常它们是怎样影响 *** 健康的？如何预防和治疗体表的常居菌和暂居菌感染？怎样才能有效防治体表的常居菌和暂居菌感染？本书从 *** 常常住菌、暂住菌的分布、临床表现、诊断、治疗、预防等方面进行了详细介绍。

一、手卫生是指什么的总称？

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。其中，洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤 *** 垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间不要少于20秒钟。卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

二、手卫生的管理与基本要求有哪些？

优质答案1：

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

五大指征：

1、接触患者前

2、进行无菌 *** 作前

3、体液暴露后

4、解除患者后

5、解除患者周围环境后

分类：

其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤 *** 垢、碎屑和部分致病菌的过程。

为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

产品：

手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。选择皂液时应考虑对皮肤 *** 小、去 *** 能力强、易冲洗、具有抗菌功能（该功能主要是针对皂液免细菌 *** 染）且价格低廉的产品。对含醇手消毒剂应考虑杀菌效果好、手感佳、有护肤功能且价格低廉的产品。对酒精过敏的医护人员建议使用异丙醇手消毒剂。上述产品应采用密封容器盛装，一次性使用，不得反复盛装。若需反复盛装，应对容器进行严格的清洗消毒。

优点：

首先酒精类手消毒剂具有快速、广谱、出色的杀菌活性、无奈药性的优点。手卫生消毒产品不要求持续作用，且目前酒精类揉搓剂是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的产品。其次，该 *** 克服了要求用水洗手而需要水槽等设备的困难。再次，该 *** 洗手时间短、便利、提高了洗手得依从性。最后，该 *** 节约了成本，每年使用酒精类手揉搓剂的费用不会超过因医院感染所致经济损失的1%。

重要性：

大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。

有文献报道，在一般护理 *** 作中，手部细菌 *** 染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手 *** 染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或 *** 染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比 *** 作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。

优质答案2：

经常洗手对手有好处：

一、保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。尤其用肥皂洗手后手部菌量比 *** 作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制细菌感染的关键。

二、正确的洗手 *** 应该是：首先打开水龙头，用流动的水冲洗手部，使整个手充分浸湿；均匀打上肥皂或洗涤液，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部，搓揉时间不应少于30秒；最后再用流动的水冲刷干净，直至手上不再有肥皂沫为止，冲洗时要把手指尖向下，双手下垂，以免脏水再次 *** 染手和前臂。如果手比较脏，可重复洗2至3次。

三、手卫生的名词解释是什么？

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。分类其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤 *** 垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

四、手卫生的流动水洗手设施包括哪些？

优质答案1：

手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手指医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤 *** 垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒指外科手术前医务人员用肥阜(或皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。临床上对于手卫生的管理非常严格，根据《医务人员手卫生规范》，要求所有的医院都要对手卫生予以严格管理，加强医院整体的卫生管理。

1.制订管理制度手卫生是控制医院感染的重要措施，长期的临床实践表明，机械的手部皮肤清洁是减少手部细菌行之有效的重要 *** 。所以医院应制订相应的手卫生管理制度，并严格执行。

2.配备必要设施医院应在财力与物力上大力支持手卫生工作，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

3.定期开展培训医疗机构应定期开展广泛地手卫生培训，培训形式和内容应根据培训对象不同而调整，使广大医务人员能掌握必要的手卫生知识和技能，提高其无菌观念和自我保护意识，保证手卫生的效果。

4.加强监督指导医疗机构应加强对临床、医技部门及其他部门人员的手卫生监督，包括对手卫生设施的管理;对医务人员的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

5.开展效果监测应加强手卫生效果的监测，每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科(门诊及病房)等部门工作的医务人员进行手消毒效果监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应的致病微生物检测。卫生手消毒后，监测的细菌菌落数<5cfu/cm2。

优质答案2：

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

五、医务人员卫生规范内容？

优质答案1：

1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。

2、对医院职工开展全员性培训,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及 *** ，保证洗手与手消毒效果。

3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次 *** 染。

5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

6、手卫生 *** ：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见 *** 染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质 *** 染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。

7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

优质答案2：

1.洗手

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤 *** 垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2.卫生手消毒

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.外科手消毒

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

4.常居菌

能从大部分 *** 皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

5.暂居菌

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被 *** 染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

6.手消毒剂

用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。