胃癌患者应根据病情选择合理手术方式

胃癌患者如果符合手术指证，应该及时手术，根据病情选择合理手术方式。癌灶较容易切除，手术时重点扩大清扫可能已有转移或有微转移的淋巴结范围。

　　根治性切除术

　　癌灶较容易切除，周围可能有癌转移的淋巴结是导致术后复发的原因，手术时重点扩大清扫可能已有转移或有微转移的淋巴结范围。很多淋巴结都沿着大血管分布，彻底清扫淋巴结的难度大、风险高，术后复发率、复发早晚、生存期、生活质量相差也很大。手术时间增加3-5小时，患者手术风险、术后恢复相差不大，但生存期可能延长2-5年，甚至治愈。

　　姑息性切除术

　　患者已有淋巴结广泛转移融合成团难以清扫、肝转移、严重侵犯周围多脏器、腹膜转移、全身多处转移时，手术已经难以延长生存期，如果此时患者没有大量腹水，未到恶液质等终末期，同时有癌灶梗阻或持续出血时，行引起症状部分的胃或全胃切除，也不做淋巴结清扫，属于姑息性切除术。这种手术方法可改善生活质量，避免潜在大出血或癌灶溃烂穿孔而缩短生存期，若手术风险不太大，应试行姑息性切除术。

　　Tips：建议胃癌患者做根治性切除术时选择经验丰富的医师，以免术后复发。