何首乌的副作用，你知道多少

日前，国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中，提示口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药等可能会增加这种风险。一时间，中药的安全性又起疑云。专家表示，应该正确认识中药，滥用中药副作用大。

何首乌易引发肝损伤风险

7月16日，国家食品药品监管总局发布《药品不良反应信息通报》，提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。通报称，何首乌为常用中药材，在医疗和保健中使用广泛。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。但是，超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。

此前，国家食品药品监管总局对含何首乌的保健食品已采取了相关措施，规定保健食品中生何首乌和制剂何首乌的每日用量分别不超过1.5克和3克，要求含何首乌保健食品注意事项增加“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”。

其实早在2006年4月，英国MHRA发布何首乌肝损伤警告信息，报道了7例肝损伤。近年国内外文献报道有关何首乌肝损伤病例约150例。2013年10月，国家食品药品监督管理总局发布了《关于修订养血生发胶囊等6个含何首乌中药口服制剂说明书的通知》，要求说明书中注明“服药期间应注意监测肝生化指标，如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停药并就医”。

国家卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实表示，患者也不要过于担心，有资质的中医师开具的含何首乌处方，患者可以放心使用。“中医有很多途径解决中药的‘有毒’问题。配伍、炮制等减毒、增效的手段常用于临床。”

滥用中药不可取

导致中药滥用的一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用，有病治病，“无病健身”。朝阳医院主管药师张征表示，凡药物都有毒性，很多人觉得中药是无毒副作用的因而长期服用，这种做法很不可取。

国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中指出，中成药使用中出现不良反应的一个主要原因就是长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子等，过量服用即可中毒。

如何才能最大限度地发挥中药的长处，同时避免中药伤身呢?孙忠实表示，不要轻信“纯天然”、“纯植物”等药品宣传，不要认为凡是中草药都没有毒副作用。开中药必须到正规医院的中医科或中医医院，不要盲目相信偏方、民间验方等，不要到非正规的小诊所看病。

目前很多中药目前还存在毒理学数据缺乏，系统、整套的安全性评价还相对比较少问题，建议从国家层面组织相关研究，不仅针对已知毒性较大中药，更要针对常用、基础中药，建立完整数据库。通过系统的基础药理毒理研究、安全性研究，充分了解中药，为中药更好地“正名”。