癌症的这两大种类分辨要了解 治疗效果

癌症，不是一种单一的疾病，而是数百种不同疾病的集合，所以，不同的癌症，诊断和治疗手段、治疗效果都各不相同。

 

了解癌症的分类有助于我们更好地进行医疗决策，更好地应对癌症。

 

癌症的种类

 

癌症的种类其实很多，从不同的方面又有不同的分类。可以按细胞或组织类型分，或按器官系统分，或根据病理原因分，具体来看：

 

癌症按原发部位/器官系统分类

 

这是最直观的分类，也是平时说肿瘤排名时的分类。

 

如果按照原发部位来分类的话，最多的十种常见癌症是：肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。但实际上，癌症类型远远不止这些，癌症按器官系统分类，如下表▼

 

按照“部位”或器官系统的分类，不仅让疾病交流变得容易，而且具有临床价值，不同部位的癌症，从生长特性到治疗手段，显然是不一样的。

 

癌症按细胞或组织类型分类

 

这种分类方式是按照癌症开始的细胞类型如上皮细胞或鳞状细胞不同进行的。

 

一些在特定类型细胞中开始的癌症（Cancer）包括：

 

上皮细胞—癌（Carcinoma）

 

间质细胞—肉瘤（Sarcoma）

 

浆细胞—骨髓瘤（Myeloma）

 

血白细胞—白血病（Leukemia）

 

淋巴细胞—淋巴瘤（Lymphoma）

 

黑色素细胞—黑色素瘤（Melanoma）

 

脑肿瘤和脊髓肿瘤

 

生殖细胞瘤（Germinoma）

 

混合型（Mixed）：如癌肉瘤

 

以上是按照癌症开始的细胞类型具体分类。但一般癌症从组织起源来分，被认为分为两大类：一是上皮来源的“癌（Carcinomas）”，二是间叶来源的“肉瘤”；像白血病，淋巴瘤，很多情况下是单列，但从大的分类上也可以归为间叶来源的恶性肿瘤。

 

上述两种方式对不同类型的癌症进行分类，主要依靠病理诊断进行区分不同的癌症类型。当具体到癌症治疗时，还需要对癌症进行高度的专科细分。

 

癌症按专科分类

 

在同一种癌症类型中，癌症通常还根据如下情况细分。在同一种癌症类型中，这些因素共同指导着癌症患者的治疗。分类越精准，越有可能从治疗中获益。

 

肿瘤级别：

 

级别是衡量肿瘤侵袭性的指标。I级肿瘤的侵袭性较低，细胞可能与癌症开始时的正常细胞非常相似。相比之下，III级肿瘤通常更具侵袭性，而且细胞看起来与正常细胞非常不同。

 

肿瘤分期：

 

肿瘤以不同的方式分期，但许多肿瘤的分期在1（I期）到4（IV期）之间，其中4期是癌症的最晚期。同一癌症类型，不同分期治疗方式（组合）各不相同。

 

基因突变：

 

随着对遗传学理解的提高，肿瘤在遗传概况方面的分类越来越频繁。例如，一些肺癌有EGFR突变，而另一些肺癌有ALK重排。同一癌症类型，分子概况不同，治疗和预后也各不相同。

 

免疫特性：

 

伴随免疫疗法兴起，PD-1/PD-L1表达，可以使用免疫药物治疗，如今免疫疗法已为很多晚期癌症患者带来了希望。

 

不难发现，癌症分类是一个越来越细化的进程，具体到可能每个人的癌症都是不同的，所以，每一位患者可以适合不同的治疗方案，可以进行“个性化治疗”，这也正是癌症治疗的目标！