胰腺癌的临床症状和体征

早期胰腺癌因病灶小且局限于胰腺内，可无任何症状。随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现症状。此时病程往往已达半年或以上。

1．上腹部不适及隐痛 系胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤侵犯胆管和胰管，起初虽未梗阻，但由于胆汁、胰液引流不畅，胆管和胰管一定程度扩张，患者即可出现腹部不适及隐痛或胀痛的症状。当梗阻严重出现黄疸时，由于胆囊增大胰腺包膜伸张，可出现持续性腹痛，进餐后食物刺激胆汁和胰液分泌，胆管内压力增高，腹痛加剧。肿瘤侵犯腹腔神经丛时，可出现持续性腰背部痛。

2．阻塞性黄疸是胰头癌的突出表现，发生率在90%以上。病灶部位愈邻近壶腹部，黄疸发生率亦愈早。黄疸通常呈持续性且进行性加深。当完全梗阻时，大便可呈陶土色，而皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。体检时可发现患者肝脏肿大，上腹部包块或可触及无压痛胆囊。

3．在病情不同阶段，患者尚可出现上腹饱胀、胀气、食欲不振、全身乏力、消瘦等症状。晚期胰腺癌可出现腹部固定的肿块，腹水呈阳性。当肿瘤压迫十二指肠时，可出现上消化道梗阻。

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