胆囊癌晚期怎么治疗？

　　晚期胆囊癌治疗胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、暖气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于绝大多数病人均伴有胆囊结石，故临床发生的疼痛与结石性胆囊炎较为相似，在后期，则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状，并进行性加深，以及发热、腹水等。常伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。

　　晚期胆囊癌治疗并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等，也可与附近胃肠道形成瘘管。

　　晚期胆囊癌治疗晚期胆囊癌不宜手术，对化疗和放疗也不敏感，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。所以，晚期胆囊癌应以中药为主的姑息对症治疗为主。不过度治疗，不增加病人的痛苦才是上策。

　　研究表明，人参皂苷Rh2对胆囊癌晚期效果显著。人参皂苷Rh2能直接抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，对胆囊癌晚期有着切实的治疗效果。服用后可以减轻胆囊癌患者疼痛、腹水、黄疸等症状，还能减少其他并发症的产生，临床反馈效果也非常不错。

　　余先生，51岁，湖北省孝感市人。胆管癌中晚期，肝脏CT示“肝门部胆管占位”。 B超：肝脏形态规则，包膜光整，肝区中小光点，分布欠均匀，血管纹理可见，门静脉主干10.6mm，透声好。胆总管内径约12.5mm，内见絮状回声，左肝管内径约3.5mm，右肝管内径5.4mm。胆囊大小约68×37mm，胆囊壁毛糙，厚7.6mm，胰腺形态规则，包膜光整，内部回声均匀，胰管未见扩张。脾脏：门厚36mm，长114mm。MRI提示：“T1W1示肝内胆管明显扩张呈条带状低信号影。肝门结构不清，可见不规则中等信号阴影，约3.7×5.2cm，T2W1呈较高信号。胆囊略增大，胆囊颈部可见小颗粒影。MRCP示胆管树至肝门胆管中断，肝内胆管扩张明显，截断处边缘不规则，薄层扫描示肝门部可见结节状占位影，肝外胆管不扩张。” 辅助检查：血常规无异常;肝功能直接胆红素132umol/L，ALT137.1U/L;乙肝两对半示e抗体和核心抗体阳性;肾功电解质正常。CA19-9>1000U/ml。

　　患者自发病以来，胃纳差，睡眠欠佳，人迅速消瘦，手术又化疗后，体质更加虚弱，白细胞降低，出现感染、恶心、呕吐等反应，癌症生物标记指标也居高不下。余先生从2009年12月开始服用人参皂苷Rh2后，症状改善明显，首先是精神状况很好，过去因为疼痛而情绪烦躁，服用后疼痛减轻，情绪平稳。MRI显示肿瘤缩小至2.3×4cm。白细胞数正常，稳定在4.7，除CA19-9略高是25.4外，癌症生物标记指标也都下来了，AFP3.0ug/L，CEA2.8ug/L。患者体重增加，胃口改善，生活能够自理。目前于先生继续服用人参皂苷Rh2预防复发。