如何识别早期牙龈癌？
肿瘤症状 2017-04-19 09:52肿瘤症状www.zhongliuw.cn
牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织.
牙龈癌为一种常见的口腔恶疾，此病多见于五十到七十岁的中年人及高龄群，常发生在后牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是目前街头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”旗号的游医，用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上，造成不良的慢性刺激，形成致癌因素，更应加倍注意。
牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
牙龈癌病因：
①常有局部刺激因素及炎症或不良修复体。
②也可在乳突状瘤、白斑、糜烂型扁平苔癣的基础上发生癌变。
牙龈癌的临床表现：
①一般下颌牙龈癌较多，常发生于磨牙或双尖牙区。
②位于牙龈部，为溃疡或乳头状突起，易出血。
③肿物向周围组织浸润扩展至牙槽突，使该处牙齿疼痛、松动。
④继续发展可破坏颌骨，波及口底，侵入闭口肌群，发生开口困难，下齿槽神经经受损，下唇麻木。上颌牙龈癌可侵犯上颌窦。
⑤有转移。
牙龈癌的诊断：
①根据临床特征，牙龈上有不光滑的肿块或溃疡，经久不愈，日渐扩大的肉芽粒状的溃疡多可诊断。
②X线检查可见颌骨受侵犯，X光片可见压迫吸收型（周缘较光滑，骨如线盘状吸收）和浸润破坏型（周缘不整齐如虫蚀状，深浅不一）两种。
③取活组织检查以确定肿瘤病理性质。
牙龈癌的治疗：治疗宜行手术切除，下龈癌作骨段切除，上龈癌做上颌次全切除，同时作同侧淋巴清扫的联合根治术。
牙龈癌的护理：
①术前首先做好患者心理护理，让其了解手术方法，以取得患者密切配合。术前1天，做好手术区域的备皮及麻醉药、青霉素的过敏试验，对术前不能很好入睡患者给予镇静药，以保证患者休息好。手术一般在全麻下进行。
②手术后，按全麻护理，观察其生命体征的变化，让病人平卧或半卧，保持呼吸道通畅，及是吸出口鼻分泌物。预防感染应用抗菌素，补液、维持水电解质平衡。严密观察伤口出血情况，行颈淋巴清扫术的病人，要保证负压引流通畅，注意引流物的变化。行气管切开的患者，做好气管切开护理和口腔护理及口腔冲洗，行超声雾化吸入以稀释分泌物，有利于改善呼吸。做好心理护理，向病人解释插胃管的必要性，增加营养，早日恢复健康。
牙龈癌的预防：及时除去局部刺激，如不良修复体、牙石等。
牙龈癌的自我识别要点：
凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。
预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，应半年或1年定期到口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等)。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触，如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，严密观察，做到早期确诊，早期治疗。
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