肺癌转移后出现腰痛 却误以为是骨科问题

 

　　大部分成年人都有过腰痛的经历，以腰痛为主诉的病人大约占骨科日常门诊量的30%。但是你知道吗，有些腰痛，完全和腰没有关系。浙江大学医学院附属邵逸夫医院来了一位腰痛病人，检查发现，他的腰痛是癌细胞转移到骨头上引起的。而在此之前，他在老家医院的骨科门诊里转悠了好几个月。

 

 

　　看腰痛却发现是肺出了大问题

 

　　患者姓张，42岁，是浙中一家建材厂厂长。今年7月份，张厂长腰部开始隐隐作痛，晚上痛，白天也痛。老婆劝他：“是不是太辛苦了，多休息吧。”

 

　　张厂长于是尽量调整自己的作息，中午午睡，晚上十一点前睡觉。但腰痛越来越厉害，有时候走路时间长一点，痛得直不起身子。

 

　　老婆陪他去骨科门诊检查。拍X光片、做CT扫描，没有发现腰椎有什么问题。医生说不是腰肌劳损、不是腰椎间盘突出，更不是骨折，应该不是腰部骨头的问题，建议再过一个月复查。

 

　　过了一个月，张厂长的腰痛更剧烈了，痛得晚上睡不着觉。再去骨科看门诊。检查出来腰部还是没有问题。医生这次建议他去肿瘤内科看看。

 

　　上周，张厂长找到了邵逸夫医院肿瘤内科潘宏铭主任。潘主任详细问了张先生的腰痛过程，建议他做肺部CT、全身骨ECT检查。最终在张厂长的肺部发现了可疑肿块。经过穿刺，确定是，而且已经是晚期，癌细胞已经转移到了骨头，张厂长的腰痛就是从骨头里痛出来的。

 

  

　　睡觉时骨头痛得比白天更厉害，要高度警惕

 

　　张厂长的肺癌之所以这么迟才被查出，跟症状不明显有关。肺癌的常见早期症状有咳嗽、痰中带血、胸痛等，但张先生这些症状都没有，而且每次体检，胸部X光片也没看到有阴影。

 

　　“像张先生这样早期没明显症状的癌症患者还是很多的，门诊中几乎每天都有。这些人中很多是因为后来出现了奇怪的骨头痛，来看骨科，最后才查出来是癌症。”潘宏铭主任说。

 

　　遗憾的是，许多已经骨头痛的癌症病人，一开始完全想不到自己是癌症，一看这家医院查不出骨头毛病，便辗转另一家医院的骨科，或者在骨科和疼痛科间转悠。有时还担心医生看了别家医院的检查结果会先入为主，故意隐瞒以前的检查情况。一来二去耽误了病情。

 

　　骨转移的骨头痛有什么特点?与腰肌劳损或腰椎间盘突出的痛有什么区别?

 

　　潘主任说，“肌肉劳损、椎间盘突出等导致的骨头痛，休息后，疼痛往往能缓解。而癌细胞骨转移的骨痛正相反，越轻松的时候越痛。特别是晚上睡觉的时候，甚至痛得睡不着。刚开始可能痛一阵子，越到后面痛的时间越长。

 

　　抗癌健康网提醒，容易发生骨转移的癌症有、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌。其中，是最容易发生骨转移的癌症，大概有60%-75%的乳腺癌病人有骨转移，肺癌的骨转移率在30%-40%之间。因此，大家都应该高度重视一些病痛，及早诊断及早治疗。