乳腺癌术后的各种并发症状怎么处理？

 

1、出血：出血是乳腺癌术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除 术后均可有此种并发症的出现。主要是由于术中止血不彻底，遗留有活动性出血点；术前应用化疗或激素 类药物使伤口容易渗血；术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或 结扎的丝线滑脱，导致引流出血等。

处理措施：术中彻底止血；术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血；注意引流管放置的位置，适 当加压包扎。

2、患侧上肢淋巴水肿：为乳腺癌术后最常见的并发症之一。引起患侧上肢淋 巴水肿的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。

处理措施：乳腺癌术后可指导患者适当进行上肢康复锻炼；已出现水肿时，可抬高患肢，使用弹力绷 带包扎，避免过度劳累，预防感染；重度水肿时可进行上肢功能锻炼，使用透热疗法。

3、皮瓣坏死：最常见的乳腺癌术后并发症之一。轻者皮瓣边缘坏死，一般不 影响创口愈合。

处理措施：皮瓣坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，注意皮瓣分离的层面减少皮瓣 张力，必要时予以植皮。

4、皮瓣下积液：主要是由于引流不畅、术后包扎压迫不完全等造成积液。

处理措施：可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。

5、术后感染：乳腺癌术后的创口感染是引起上肢肿胀的重要原因，可伴随皮瓣边缘坏死、感染；腋 窝积液持续时间过长，或反复引流不畅均可导致感染症状。