乳腺癌术后水肿怎么办？

 

据不完全统计，因为手术切除了腋窝淋巴结，放射治疗进一步破坏了淋巴管，淋巴回流受阻，大约20%-30%乳腺癌根治术后患者会发生上肢淋巴水肿。

淋巴水肿发生的时间多变，术后1至2年的都有，有的人甚至术后10年才出现。刚开始多数是轻度水肿，很容易被忽视。久拖不治会越来越严重，有的病人甚至到了上肢肿得衣服袖子需要另外订做的程度才来治疗，此时治疗效果就很差了。

上肢水肿防比治更重要！

预防水肿在日常生活中要尽量避免上肢损伤、感染；避免上肢药物注射和血压测量；避免热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴；避免穿戴过紧的内衣和饰品；避免患侧上肢做高强度运动、搬运重东西。

出现上肢水肿后应该早治疗，按摩是最重要的手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢的淋巴液回流。他特别提醒患友“按摩需要由有经验的专业按摩师进行，患侧上肢功能的自主锻炼也很重要，适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环，比如伸懒腰、腹式呼吸等动作都能使肌肉收缩，刺激淋巴液流动。

要慎用几种减轻浮肿的药物，因为：

　⑴利尿作用的药不可长期服用，它会增加细胞间组织蛋白质浓度，这是我们所不希望的。

　⑵用于静脉中的药物，有时对短期浮肿有效，对慢性的浮肿已证实没有多大作用。

　⑶被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药，会产生瞬间冷却和凉快感，因而感到舒服些。但对于慢性的手臂及胸部浮肿，不会有根本的改善。

　最后，对于手臂浮肿问题再说几点：

　⑴手臂浮肿后，需要对每天的生活作一些调整，而没有任何理由丧失信心。

　⑵浮肿刚开始时，你至少要对自己手臂的粗细有一定的控制。

　⑶倘若肯定浮肿越来越厉害了，不管有或没有炎症迹象，均应立即请医生会诊。

乳腺癌术后注意事项：

一、不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

二、平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来，而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或加一衬垫。

三、戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

还有提请注意，当手臂血液循环放慢后，在手臂上，尤其是手上的皮肤稍有破伤，例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等，就较难愈合。必要时，应及时采取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手头没有消毒液，用纯酒精也可。为避免不必要的伤口，通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。腋窝下淋巴结区域，不要皮下注射或针刺治疗。

也就是说，手术那侧的上肢尽量不要注射药物，否则会增加这些部位充血的可能性。另外，为防止充血的危险，最好测量血压也要在未动手术那边进行。