乳腺癌药物主要分三种
是妇女常见的恶性肿瘤,全世界每年约有50万人死于。我国近年来乳腺癌发病率也已跃居妇女恶性肿瘤首位,目前市面上针对乳腺癌治疗的药物光粗略分类就已达30多种。面对这些药物,患者应如何正确选择?
乳腺癌药物主要分三种
目前乳腺癌的药物治疗主要分为化疗、内分泌治疗、生物学治疗三种。其中化疗药物有CMF、蒽环类和紫杉醇三类;内分泌药物则有雌激素受体抑制剂和芳香化酶抑制剂;生物学治疗又叫靶向药物治疗,是本世纪才开始使用的新疗法。
乳腺癌的药物治疗应根据病人不同阶段情况进行。乳腺癌早期首先要手术,这是必需程序;第二步是符合指征的病人要进行化疗,大部分病人都要经历;第三步是放疗,部分病人需要;第四步是内分泌治疗,大部分病人需要;第五步是生物学治疗,部分病人需要。
治疗用药也有一定程序。病情轻的患者,用药就用传统药物;病情重的病人,用药可能需要用面世晚的新药。不同阶段的病情用不同的药物,复发危险程度越高、诊治越晚、药物花费越贵。临床来看,问世越晚的药物,确实药效越强。
此外,治疗乳腺癌的药物还会分成一、二、三线,晚期乳癌首选一线药物,无效才逐渐启用二、三线药物。苏逢锡指出,哪些药物属于一线药物并没有明确分界,需要根据患者早期用药情况来判断。一般而言,毒副作用越大的,就越放在后面用,即三线用药。“医生不应一开始就给乳腺癌患者用‘猛药’,否则往后可能‘无药可医’。
“零期癌”患者无需化疗
如果是“零期癌”(摸不到肿块、未发展到导管外的乳腺癌)患者,一般可省略化疗这一环节,但很多仍需接受内分泌治疗。乳腺癌患者是否应进行内分泌治疗,要看她体内雌激素和孕激素的受体是否为阳性。一旦用药,一般都得维持5年到10年用药时间。而在停药后半年至一年内要密切回医院复查,因为此时最易复发。苏逢锡介绍,生物学治疗必须患者达到一定用药指标才能使用,并非人人适合。