让医生最头疼的淋巴瘤

 

　　即使全世界最好的病理医生，也可能在淋巴瘤诊断上栽跟头。对于这种最让医生头疼的淋巴瘤，在于它的复杂性。

 

 

　　淋巴瘤类型百种　症状千变

 

　　遍布全身：除毛发、指甲、角膜外，淋巴细胞几乎遍布全身，如淋巴结、脾脏、扁桃体、骨髓、胃肠道、支气管、泌尿系统、甲状腺、皮肤等等，只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞，即任何一个地方发生异常，都可能埋下癌变隐患。

 

　　为什么要遍布全身?其实，淋巴细胞是个劳碌命，一生都在忙着与外来细菌、病毒等“打仗”，而几乎遍布全身的淋巴结和淋巴组织就是它们的主要战场，在长期斗争的恶劣环境下和紧张的工作压力下，淋巴细胞很可能不堪重负，发生癌变。它还要随时清除体内衰老坏死的细胞，维护机体内环境整洁有序，发挥其免疫系统屏障的作用。

 

　　类型百种：淋巴细胞是个多民族大家庭，至少有三大谱系：从胸腺发育而来的淋巴细胞称为T细胞，从骨髓发育发育而来的淋巴细胞称为B细胞，还有一些是天然杀手，称为NK细胞。而每一个谱系的淋巴细胞都有可能发生多种类型的淋巴瘤，因此，总类型的数量就非常可观了。

 

　　整体上，一般分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，但每个大类又有不同的病理分型。即便同一种病理类型，不同的患者，其分期、发病部位、预后因素、身体状况和症状、年龄等等也不一样，这意味着治疗原则、治疗方案和疗程等会千差万别。

 

　　症状千变：并不是脖子上长了包的都是淋巴瘤，这类患者仅占淋巴瘤的60%～70%。还有一部分患者的症状千奇百怪。比如长在胃肠道，患者会出现胃疼、吃不下饭、腹泻等症状;长在鼻咽则出现流鼻血、鼻涕、鼻塞等不适;长在皮肤会出现类似银屑病、皮炎等病症。还有的因淋巴结肿大压迫了上腔静脉，出现胸痛、胸闷等症状，临床表现千变万化，因此淋巴瘤误诊率也就比较高。

 

　　淋巴瘤诊断 病理仍是金标准

 

　　如此复杂的肿瘤，诊断的金标准还是靠病理，但是淋巴瘤的病理诊断与乳腺癌、等恶性肿瘤又不同。一般恶性肿瘤，取了病理在显微镜下一看就知道哪些细胞是坏的，哪些细胞是好的。而淋巴瘤却不一样，在显微镜下很难鉴别这些淋巴细胞是良性还是恶性，表面似乎都差不多，需要经验丰富的病理医生进行判断。同时还要做免疫组化、染色体、基因等分析。

 

　　淋巴瘤治疗 类型是关键

 

　　一般肿瘤治疗，主要参考分期，多数中晚期患者，基本没法根治。而淋巴瘤治疗效果的好坏主要是看疾病类型，分期反而不那么重要，也就是说一个相对好治的淋巴瘤类型，即便病情到了中晚期，哪怕骨髓里也有了，但是如果对化疗很敏感仍有可能治愈。

 

　　其中，年轻人常得的霍奇金淋巴瘤，有八成的患者能治好;非霍奇金淋巴瘤中，大B细胞淋巴瘤的疾病进展速度相对比较快，但仍有50%的患者是有希望治愈的。最难治的就是非霍奇金淋巴瘤中的多数T细胞类型，即便早期治疗效果也不甚满意。

 

　　淋巴瘤预防 减压力少熬夜

 

　　据了解，目前淋巴肿瘤患者中，很多都是从事精神压力大、作息不规律职业的年轻人。他们生活习惯往往没有规律，长时间用电脑，再加上工作紧张、熬夜以及长时间处在辐射环境中，免疫系统始终处在高度紧张状态，很容易发生癌变。

 

　　因此，防范淋巴瘤先要会减压、规律生活，尤其不要熬夜，免接触有害化学物质，装修好的新房要延长通风时间，不要马上入住。出现慢性炎症要及早治疗，避免EB病毒、幽门螺杆菌传染等。