黑色素瘤早期有哪些特点

 

(2)边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

(3)表面：不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。

(4)病灶周围皮肤：可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

(5)感觉异常：局部发痒、灼痛或压痛。

        专家指出，在了解早期症状之前，我们先对有一定的了解。黑色素瘤是起源于神经外胚叶、产生于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤，我们只有更多的了解该病才能够更加清楚有效的进行预防和治疗，多数恶性均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40%~50%发生于色素痣.恶性在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。

多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；表面特征改变，质地形状的改变；尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。

恶性黑色素瘤的典型病理特征是在真皮表皮交界处不不典型的黑素细胞增生，且瘤细胞侵犯表皮和真皮。瘤细胞呈双相分化，上皮细胞型与梭形细胞型。细胞核呈显着异形性，核形怪异。还可见单核、双核或多核，常见核分裂象。

        病变部位头皮如有黑色素斑或黑痣，因理发、洗头、搔痒的反复刺激或长期戴帽压迫磨擦，表皮糜烂，依附的毛发脱落，并逐渐增大发生瘤变。

　　1、按其形态分为2 型

　　(1) 结节型黑色素瘤：病变呈结节状高出皮面，颜色多呈黑色，也可为褐色，蓝黑色，灰白色和淡红色，周围绕以红晕，表面光滑，呈息肉样或菜花样，发展迅速可自行溃破而渗血。此型很早发生转移，出现预警区域性淋巴结肿大，并常转移至肺、脑、肝等脏器。转移前接受治疗者，5 年生存率为50%～60%。

　　(2) 浅表型黑色素瘤：或称湿疹样癌，生长较慢，转移也较迟。5 年生存率为70%。

　　2、临床分期 根据原发灶的范围、淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。

　　(1) Ⅰ期：无区域淋巴结转移。

　　(2) Ⅱ期：伴有区域淋巴结转移。

　　(3) Ⅲ期：伴有远处转移。