小脑血管母细胞瘤的诊断要点？

　　小脑血管母细胞瘤中大约有百分之二十的患病者会出现视网膜，而6%的视网膜伴发小脑的血管母癌肿瘤细胞瘤。临床诊断重点： 手术前病程约7个月左右，肿瘤呈囊性者病程短，实体肿瘤病程可长达数年以上。约80%的肿瘤患者以头痛为首发症状，位于小脑者达95%，临床诊断表现为间歇性枕下痛。

　　60%呈现呕吐、眩晕和复视，并可产生脑积水呈现颅内压增高。 60%有眼球震颤和共济失调，其次为颅神经瘫和锥体束征，眼底水肿占70%。 红癌肿瘤细胞计数：约10%～50%的肿瘤患者有红癌肿瘤细胞增多，肿瘤摘除后红癌肿瘤细胞随之降落，肿瘤复发转移红癌肿瘤细胞也随之升高。

　　【影像临床诊断表现】

　　1) 囊性：此型多见，平扫典范临床诊断表现为大囊小结节，囊性低密度CT值10～20HU，高于脑脊液，囊壁上可见一个或数个等密度结节突进腔内，即壁结节，加强扫描壁结节明显强化，囊壁无强化。

　　2) 本质性：平扫瘤体呈等密度，加强时肿瘤呈均匀性明显强化。

　　3) 囊实性：平扫囊实性肿瘤为等密度的病理变化中可见囊性低密度区，囊壁常较厚，加强扫描肿瘤的实性部分包含囊壁呈均匀明显强化。

　　4) 瘤周无水肿，肿瘤大时压迫四脑室引起脑积水。

　　5) 辩别临床诊断检查诊断：囊性星形癌肿瘤细胞瘤实性部分或壁结节较大，瘤周常有水肿，强化不如血管母癌肿瘤细胞瘤明显。