了解肝癌症状 预防肝癌发生

　　肝癌是我国的常见癌症，肝癌一些常见症状需要一些肝病患者多加注意。

　　1、肝区疼痛

　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右。疼痛可时轻时重或短期自缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的物刺激肝包膜所致。

　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区，多是由于位于表面的癌破裂出血所致。若同时伴有、的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

　　2、消化道症状

　　、饭后上腹饱胀。暧气、、等是肝癌常见的消化道症状，其中以和最为常见。也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门或肝静脉癌栓所致的及肠功能紊乱可致、大便次数增多，腹胀亦可因所致。肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、等症状。

　　3、

　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为，在39℃以上，一般不伴有。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

　　4、

　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现。

　　5、

　　肝癌患者常有、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并的患者中尤为多见。较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

　　6、

　　肝癌伴的患者，常有下肢，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

　　7、

　　癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为。癌结节破裂引起的通常伴有血压下降甚至的表现，与一般急性不同。

　　导致肝癌有“七宗罪”

　　1、水源污染：

　　用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。

　　2、：

　　主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是与乙肝病毒携带者，其的发生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高发地区，约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。

　　3、黄曲霉毒素(AFT)：

　　以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

　　4、化学致癌物质：

　　能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。

　　5、基因突变：

　　还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

　　6、状态：

　　有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制*433dfdc900e9b916be620c7b68feb*并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。研究已证明，甲胎蛋白(AFP)就能抑制细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

　　7、繁杂因素：

　　营养过剩(大量)或营养缺乏(如、B1缺乏)、、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

　　肝癌有哪些转移途径

　　原发性肝癌是一种转移比较迅速的疾病，当发现确诊肝癌的时候，往往就已经发生转移了，这时候治疗效果往往不是很好，并且病人的生存质量也下降。

　　1、血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓落在肝内可引起多发性转移，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以转移率最高，还可血行转移至全身各部，以、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

　　2、淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至上、主旁、、等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。

　　3、种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成，女性尚可有转移癌。

　　4、直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、、网膜等。

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（实习编辑：杜念念）