嚼槟榔“嚼”出来的口腔癌

肿瘤治疗 2023-09-16 15:52肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

  夏先生是湖南人,十年前他就爱上了嚼槟榔。三年前他来到广东工作,买不到槟榔便托朋友从家乡带,每天嚼几片过瘾。不久前,他发现口腔和牙龈出现溃烂,口服抗生素没效,喝凉茶也不见好转,医院检查结果令他十分震惊,活检显示为“高分化鳞癌”。

    将嚼槟榔视为诱发“疑凶”的说法其实早已有之,我国台湾、湖南、海南、广东这些槟榔高产地都有口腔癌高发的现象。

   60%的口腔癌可能源于嚼槟榔

    世卫组织癌症研究中心曾发布的一项调查结果显示,60%的口腔癌可能源于嚼槟榔,并把我国台湾和印度并列为因好吃槟榔引发口腔癌的流行地区。

  最新数据显示台湾口腔癌新增病例不断上升,十年内增加近三倍,死亡率暴增超过百分之百,为所有癌症中增加最快的癌症,目前每年死亡超过二千人。吃食槟榔被视为是最主要的致病因子。根据台湾“卫生署”的资料显示,台湾十大癌症中,口腔癌从一九九二年挤进十大癌症后,即不断增长,成为增加最快速的癌症,十年内罹患人数成长达百分之二十九点四,死亡人数一九九五年为九百人,二00六年为二千人,今年至今则已超过二千人,且持续上升中。世界卫生组织已把台湾和印度并列为因好吃槟榔引发口腔癌的流行地区。

  槟榔中含大量槟榔素、生物碱,其具有细胞毒性

  现在针对嚼槟榔诱发口腔癌最主流的说法是,槟榔最普遍的吃法是槟榔加荖花和石灰同吃,槟榔中含大量的槟榔素(其具有细胞毒性及基因毒性),荖花中含有较多公认的致癌物质黄樟素,黄樟素在人体内会抑制细胞DNA的合成,导致口腔黏膜发生病变,槟榔加荖花相当于在致癌物中加上促癌物。

  而且,在嚼槟榔过程中,口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱及多种亚硝基胺化合物发生反应,亚硝基胺化合物已被认为是引起口腔黏膜病变的一种基本因子,口腔黏膜长期处在此种环境下,会使口腔黏膜病变导致纤维化,从而引发口腔癌。

  不坚持每天刷牙患癌风险增两倍

  “预防口腔癌应从杜绝危险因素和癌前病变开始,戒除不良生活习惯、避免危险刺激、并对可疑的口腔病变保持应有的警惕,这些都是防癌必须做的功课。”专家介绍,以下几点可有效阻挡口腔癌来袭:

  1.注重口腔卫生,正确刷牙,预防,定期洗牙,清除。调查显示,不能坚持每天刷牙的人群,发生的风险增加2.1倍,发生口腔其他部位肿瘤的风险增加2.4倍;

  2.及时去除不良修复体,到正规的医疗机构接受修复治疗。不少老年人失牙后贪图方便和廉价,在一些不具资质的场所接受镶牙,因为工艺技术不过关导致不良修复体存在。在不良修复体引起的患者中,发生口腔癌的风险高于常人2.3倍;

  3.戒烟限酒,改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好;

  4.及时治疗癌前病变,如口腔、、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等;

  5.生活规律,按时作息;

  6.对于超过两周不愈的口腔溃疡,应该予高度重视,及时就诊。

  专家同时也指出,口腔癌早期发现,多数可以治愈。“发现越早,治疗越及时,治疗效果和手术后的生存质量就越好。对于早期发现的直径在两厘米以内的口腔癌,多数可以进行局部切除达到治愈的标准,对正常功能的影响小。”而如果发展到中晚期,需切除的原发较大,则因为此时或已出现淋巴转移,常需要进行颈部淋巴结清扫术,所以手术范围、程度、费用支出都大大增加,而术后5年生存率也会相对较低。

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