手术治癌喜忧参半,肿瘤恶变

肿瘤治疗 2018-11-19 10:49肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

 

 

  手术切除是根治癌肿的主要手段。随着解剖学、生理学的进展和手术方式的改进,手术治疗的效果有了显著提高。舌下肿瘤,肿瘤学就业,纳米刀肿瘤,信阳市肿瘤,肿瘤历史,比较良恶性肿瘤,单纯手术切除可以使早期(I期)子宫颈癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌、食管癌、胃癌、子宫体癌、卵巢癌、口腔癌等,5年生存率达80%以上;使早期肾癌、睾丸癌(不是精原细胞瘤)、非小细胞性5年生存率达50%-70%。

  但手术治疗癌症面临“三少”:早期病例少,能够手术少,根治切除少。不是每个病例都适合手术治疗。癌肿早期缺乏特殊症状,等到病人出现明显症状而就医时,往往己不是早期,或者不能接受手术,或者失去切除的机会。

  肝癌

  肝癌,向被称为“癌中之王”。但据上世纪中国12省市3254例原发性肝癌的调查,能作手术切除的仅占5%,这是因为肝癌早期可毫无症状,有时癌肿长得很大,甚至占了肝的三分之一,病人可仍然毫不觉察。有一个病人,在浴室洗澡时,同浴的人发现他右上腹隆起象个小山丘,问他怎么回事?他一摸,哎呀!隆起的部分象石头一样硬,赶快去医院检查,发现肝内有一20厘米大小肿瘤;又如一个病人,39岁,春节期大家一起聚会,门外进来一个朋友嬉笑着从背后抱住了他的腰部。这一抱,祸从天降:被抱者腹痛突起,面色苍白、浑身冷汗,赶快送往医院,一查:失血性休克,“急腹症”。剖腹探查,腹腔内是一肚子血,肝上有一8厘米裂口。原来是肝癌破裂,肿瘤包膜破了,瘤子内象豆腐渣一样。

  

    又如肺癌,这是目前最常见的癌症之一,在西方和中国大城市里,肺癌己成为第一杀手。但能在早期得到根治的肺癌只占全部患者的20%。肺癌的典型症状是干咳、咯血,但在早期病人可毫无不适。曾见一病人,39岁,入院时主要症状是左手偏瘫,疑为脑瘤,再一查,原来癌原发于肺部,脑内瘤子是从肺转移而来,可他从无咳嗽等呼吸道症状。

  大肠癌  

    大肠癌,在欧美国家,是发病率最高的癌症,中国大肠癌的发病率在北方低于南方,在南方以上海和浙江最高,近年来有明显升高趋势。1963年是每10万人每年发病6.66人,1979年则为20.37人。发生在右半结肠的癌肿约有15%,这种癌肿有时不是以消化道症状为主要表现,而是以贫血、发热为主。曾见一例女性患者,52岁,因贫血在医院血液科门诊被诊断为“缺铁性贫血”,应用铁剂治疗,后又因长期低热被误诊为“风湿病”,半年后因右下腹不适而就诊于消化科,检查发现右下肢有拳豆大小肿块,再作结肠镜检查,发现是升结肠癌,表面出血坏死。即使左半结肠癌或直肠癌,有时也无典型便血、大便变细等症状。有一位大学的老师,普外科医生,一天下班后回家,偶尔在右大腿发现有肿瘤,再一查,乙状结肠癌,己广泛转移。可怜他一辈子不知为多少病人治疗了肠癌,而他自己生了肠癌却惚然不知,抱撼终身。

  

  再举的例子。全世界每年约有120万生乳腺癌的患者。乳房是人体体表器官,乳腺的肿瘤理应容易被发现,可实际上发现小于1厘米的乳腺癌尚不足全部患者的5%。为什么?主要原因是无论病人抑或医生,常将“乳房肿块”作为乳腺癌的首要病征,而忽视了一些轻微症状,殊不知,一旦出现明显肿块,乳腺癌往往己有转移,失去早期根治的机会。

  癌症根治的关键是手术切除,而切除的关键是早期诊断。为了早期诊断,病人必须提高警惕,为什么现在癌症治不好,癌症多发区,癌症五阶段,猫狗和癌症,癌症切缘,定期检查,至少一有症状就要检查。应用现代科技可以使60%以上癌症得到早期诊断。

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