食道癌术后腹泻怎么治疗
肿瘤治疗 2017-04-13 12:58肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
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术后可能出现一些不同类型并发症，术后腹泻只是其中之一。当出现食道癌术后腹泻的情况，而且原因不明时建议查便常规明确大便情况。临床上观察发现食道癌术后腹泻发生较多，将直接影响术后远期恢复效果的重要因素之一。本身食道癌术后腹泻的原因有好多，医生建议一旦出现食道癌术后腹泻需调节饮食，若长期口服抗生素建议可以停用观察。
食道癌术后腹泻的饮食
很多术后的病人都有这样的担忧，一者是担心饮食不利于食管手术的恢复;再者怕食物引起肿瘤细胞的扩散。其实只要掌握好一个原则，这些担忧完全可以抛开。首先，术后饮食要以流质或者半流质并易于消化的食物为主，这些食物质地柔软，对食管本身没有实质性的损害;另一方面饮食中足够的营养物质还可以促进伤口的恢复。癌症病人术后应适当增加营养，以容易消化并不引起腹泻为原则。对较瘦的病人要给予高热量、高蛋白质、高维生素的膳食，使病人能在短时间内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低热量、低脂肪膳食，以使病人储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为体脂过多会影响伤口愈合。甜食虽不属于刺激性食物，但其进入胃部后很快转成酸性。而酸性物质反流刺激食管，不仅不利于康复，还会导致反流性食管炎。但是这并不代表患者就不可以进食甜食，毕竟甜食可以补充人体所需要的热量，并且可以丰富患者口味，引起食欲。
食道癌术后腹泻的原因
食管癌术后可能出现一些不同类型并发症，腹泻即是其中的，它会给术后的恢复带来不利，影响术后患者的生存质量，但长期以来未得到足够重视，所见报道也不多。据国内文献统计，食管癌及贲门癌术后外科主要并发症的发生率为10．3％～27.1％，临床上对外科并发症进行了较深入的研究，也得到了较好的控制。而我们从临床上观察发现术后腹泻发生较多，严重地影响了术后患者的精神状态、营养恢复，给后期治疗带来困难，是影响术后远期恢复效果的重要因素之一。食管癌术后腹泻主要与手术切断了迷走神经有关，导致了胃肠功能紊乱、肠蠕动加快，食物的消化与吸收都受到影响。已有研究发现食管癌术后的胸胃排空明显延迟，胃酸分泌减少，血清胃泌素水平显著升高，术后胆汁分泌减少,胆囊排空障碍，胃胆排空不同步，致腹泻及脂肪吸收障碍。我们临床观察到食管癌术后腹泻与年龄、性别、病期长短、病变部位及手术方式无关。
食道癌术后腹泻应积极采取措施
一旦发生食管癌术后腹泻就要积极采取措施，我们主要采取以下一些内科保守治疗方法：(1)调整饮食结构：食管癌术后对血中游离脂肪酸影响不大，但对脂溶性维生素有明显影响，患者术后合理的膳食应该是低脂肪、高糖、高蛋白饮食，必要时静脉补充。(2)给予胃酶合剂、胰酶合剂及多酶制剂以帮助营养物质消化。(3)止泻药物的使用：如苯乙哌啶、次碳酸铋等。(4)中药治疗，有些学者报道中医药治疗术后腹泻取得明显的效果。经过正规的内科处理，大部分患者的症状好转。已有研究发现食管癌术后的胸胃排空明显延迟，胃酸分泌减少，血清胃泌素水平显著升高，术后胆汁分泌减少,胆囊排空障碍，胃胆排空不同步，致腹泻及脂肪吸收障碍。我们临床观察到食管癌术后腹泻与年龄、性别、病期长短、病变部位及手术方式无关。
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