化疗副作用及相应对策
恶心呕吐在临床上十分常见，大部分病人均有发生属正常反应，待停药后一般均可消失，为减轻反应，可采取下列方法预防：
可采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话，最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有“干呕”的感觉，那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜，可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等，能起到保护胃黏膜的作用。近几年来，一种新型的止呕药棗五羟色胺β-受体拮抗剂如枢复宁、康泉的出现，使这一矛盾获得基本解决。
病人应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧的病人，其胃肠道反应的出现，反而会诱发或加重；化疗的病人应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强；
尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热；如果病人接受，可进冷食，以减轻气味；如病人身体状态允许，可在饭前、饭后适当散步；
卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后应协助病人漱口，并注意呕吐的量及性质，应记录，必要时留少量呕吐物化验检查；
对于呕吐频繁的病人，应注意补充液体，必要时静脉输液，以维持水、电解质的平衡；
如果病人出现持续性呕吐或喷射性呕吐，应及时通知医生。前者一般见于肠梗阻；后者则多见于脑膜刺激征状的病人。两者均需及时请医生处理。
（2）食欲减退
病人常会感到虽然只吃很少的食物，就会有饭后很饱胀的感觉，甚至厌食，其原因与病人的情绪有直接关系，主要是紧张、忧虑，其次可能与胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。应努力做到如下几点：
克服消极情绪，要明确认识饮食营养的特殊重要性，它是保障顺利开展治疗、保持人体抵抗力不下降的重要手段。坚强的病人都会振用起精神，为保证摄入足够的营养，做到有计划的完成定量；
少食多餐，可减少每次食入的量，增加次数，可减轻病人每次进食的负担，努力做到每次食物尽可能花样翻新，或选择病人喜欢吃的食物，就可起到促进食欲的作用；少吃甜食，因甜食容易产酸、产气；尽量不吃油腻、油煎的食物，因其不易消化。
（3）腹痛、腹泻
病人出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面的护理： 注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；
应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，如病情需要可静脉输液，避免出现水、电解质平衡失调；
保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
（4）便秘
便秘的同时常伴有食欲减退及腹胀等症状，多由进食不多、食物又过于精细而缺乏纤维素，缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧张等多种原因引起。应注意以下护理内容：
适当运动：在患者病情允许的情况下，可协助病人离床活动，如果身体状况许可，应尽可能的做一些力所能及的家务事，力争生活自理。这样不仅可增加胃肠道的蠕动，也可调节心情，分散紧张的情绪，改善生活的气氛；
定时入厕：依据过去的排便习惯，即使没有便意，也应按时（或按习惯）入厕诱导排便，经验证明，此做法对预防便秘有一定帮助；
饮食中应停含有适量的纤维食物，如芹菜、韭菜，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水，尤其是晨起饮入200毫升白开水，最好是冷的，身体不适应略高温些，可有效润滑肠道；
如果3天没有排便，应使用缓泻剂，可用液体石蜡30毫升口服，1日3次，还可使用开塞露；大便干涸时，可用油类行保留灌肠，以软化粪便，促进排便。或由护士或身边护理的家人戴手套进行人工排便。
（5）口腔溃疡的预防措施
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。
应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。
防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。认真的口腔护理和长期的均衡营养，有助于口腔溃疡的愈合；
口腔溃疡疼痛，一般较剧烈，甚至影响到患者的吞咽和进食，可用2%利多卡因喷雾，或制成混悬液含漱；禁忌烟、酒的刺激；
如果口腔黏膜出现白斑，说明有霉菌感染，大多是长期应用抗生素的结果，在停止使用抗生素的同时，口腔可含漱3%~6%的苏打水，并按照医嘱口腔内应用抗霉菌的药物。
（6）吞咽困难
化疗药物刺激咽喉部或食管部的黏膜引起发炎肿胀，或食道有机械性梗阻，支配吞咽功能的神经肌肉麻痹等，都可造成吞咽困难，这不仅给患者带来较大的痛苦，而且还影响到营养的摄入。应开展如下护理：
1）根据患者梗阻的病因及程度，采用不同的饮食措施
如果吞咽困难并不严重，可少量多餐，如愿意吃固体食物，应选择软食或煮烂的食物为好，还可以把食物切成小块，再用足够的肉汤或牛奶等泡湿，吃起来也较方便。
如果需要吃清淡食物，可选择半流质食或软食。如大米粥、小米粥、麦片粥、煮鸡蛋、茶叶蛋、卧鸡蛋、清蒸瘦肉、煮烂的鱼、虾、禽肉、菜泥、土豆泥、豆腐等，还可加面包、蛋糕、软挂面、软米饭等。水果可选择较软的，如香蕉水果罐头或煮烂的水果。从食物品种选择上，要求高蛋白、高热量和富含维生素的食品。
患者本人可吞咽时，不要进全流质饮食，因为液体很容易误入气管，引起呛咳，而选用以上所列举的稠质的食品及牛奶、冰淇淋等混合饮料更利于吞咽。
梗阻严重的患者，可通过插入胃管的方法，进全流质饮食，以供给所需的营养物质。
2）保持口腔、食管清洁
每日除晨、晚间刷牙或进行口腔护理外，每次饭后都应漱口，饮水冲洗食管，慢慢小口吞咽，避免呛咳。饭前服些蜂蜜，可利于吞咽。必要时可将食物研磨后食用，既有利于吞咽，保证营养的需要。
3）进食时
患者应取坐位并坐直，咀嚼食物时，细嚼慢咽，不必着急，其他人不可催促患者，饭凉时可再加温。口腔溃疡的各项护理内容应参考上述口腔溃疡护理。
在整个化疗的进程中，没有合理足够的营养保证，将不能顺利实施治疗计划。因而，无论在医院或在家，饮食护理都不可忽视。
选择食物的原则是：高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味，如甜、酸等可刺激食欲，减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。
一般常食作：番茄炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪羊肉汤及虫草烧牛肉等。还有鲜蜂王浆、木耳、猴头、鸡肫等食品，既补气又健血又健脾胃，减少反应，提高警惕疗效。但要忌腥味。
食补中除注意化疗病人的饮食原则外，还要根据癌症的诊断、病人反应，提高疗效。但要忌腥味。