化疗副作用之骨髓抑制

　　骨髓抑制就是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，主要就是表现为血象中的白细胞和血小板数量下降，大多数的化疗药物都会出现不同程度的骨髓抑制，比如卡铂、异环磷酰胺、长春碱类、阿霉素等。

　　骨髓抑制往往是影响化疗的一个关键因素，一方面骨髓抑制会影响化疗的效果，另一方面会使病人出现致命性的感染和出血。因此，化疗期间的检查，每2-3天的血常规是必不可少的。

　　其中白细胞是支撑机体免疫力，如果白细胞下降，人体免疫力就下降，而且会引起粒细胞减少症，而粒细胞减少的结果就是感染，包括消化道、呼吸道和皮肤黏膜都会出现感染。血红蛋白减少，会使血液的运氧能力下降，患者会出现贫血的症状。血小板则主要起着凝血的作用，如果数量减少，就可能出现出血的情况，包括鼻出血、牙龈出血、消化道出血，最严重的就是脑出血。

　　从上图可以看出，白细胞变化一般在化疗停药后7天开始，14天左右白细胞和血小板下降到最低，再到21-28天开始恢复正常，了解骨髓抑制的变化主要是可以限定化疗间隔时间在21-28天左右，同时也能帮助我们及早发现骨髓抑制出现的时间点，以便尽快做出处理。