化疗在治疗中的意义
肿瘤仍是影响人们健康、导致死亡的严重疾病,且发病率和死亡率有逐渐增高的趋势。目前,化疗仍是治疗肿瘤的重要手段,近20年来,随着化疗药物的不断开发及强化疗的作用,使肿瘤病人的生活质量显著提高,生存期有了一定的延长。但在化疗中其副作用应引起足够的重视。正确处理这些不良反应是完成肿瘤化疗的关键之一。多数抗癌药物在杀灭或抑制癌细胞的同时,对正常组织器官也有抑制作用,特别是分裂生长较快的细胞,如消化道黏膜,毛囊,骨髓等四肢就更容易受到损伤。
过分惧怕化疗。担心化疗的副作用太大,担心化疗后爬不起来、免疫力下降。实际上,肿瘤引起的不适症状,经过化疗,如化疗有效,肿瘤获得控制,则可以缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,延长生命。化疗在治疗中起着非常重要的作用,比如乳腺癌的病人,如果单纯做手术,它的效果对于那些不是很早期的乳腺癌,单纯做手术,效果是很差的,相当一部分病人要复发,加上了手术以后的辅助化疗,病人的生存率有一个很大的提高。如晚期的病人,如果不做化疗,他的生存时间可能是4到6个月左右,做了化疗之后,非小细胞的病人,经过我们合理治疗,生命可以提高10到12个月,这样的话化疗在肿瘤综合治疗当中的作用是非常重要的。其他的肿瘤也是一样,像淋巴瘤,不做化疗,淋巴瘤切掉以后没有用的,切掉以后还长,只有经过合理的化疗,淋巴瘤的病人,将近一半左右的病人现在可以治愈,如果不做的话,这个数字低得可怜了。
化疗的药物对肿瘤细胞,对正常细胞都是有杀伤的,尤其对增长比较快的组织的细胞比如像头发、黏膜、骨髓的功能等等损伤比较厉害,但是这种损伤是随着化疗药物结束治疗之后,过一段时间绝大部分病人能够很好地恢复,应该没有太多的担心,头发掉了还会长出来。病人最担心的,很多病人负反应是消化道的反应,医生认为做六个周期的化疗的话,他应该做六个周期的化疗,如果实在做不了,可以考虑其他的办法,比如说如果受体阳性的话,可以做辅助的内分泌治疗,这样也是一个比较好的治疗办法,还有就是现在治疗效果比较好的靶向治疗,但是这些都要根据具体的情况来决定。
现在建议病人做化疗的病人都是有明确的指证,临床研究的结果来提示我们化疗能够使这些病人和不做化疗相比,带来更多的生存的益处,这样的话才建议病人去做,它是有根据的,应该接受,除非这个病人有基础的疾病,比如肝脏或者心脏有很严重的毛病或者肺的功能不好或者肾脏功能不好,接受不了化疗,这样的情况就没有办法,只能想别的办法做治疗,因为带来的风险太大了。
化疗是利用化学物质干扰癌细胞复制DNA的能力而阻止其增殖或诱发其死亡,在病人对化疗的毒副作用能耐受的情况下,通过反复多次给药,最大程度地消灭癌细胞,以达到部分或完全控制肿瘤的目的。在有效的肿瘤化疗中,毒副作用几乎是不可避免的。但是这些毒副反应因病人的个体差异、具体的化疗方案而各有不同,这些副作用在医生的指导下,用药时采取一定的预防措施,均可以减轻、控制,甚至避免。