中药治疗肿瘤的副作用及注意

　　中医药治疗肿瘤的作用日益引人注目，应用范围也越来越广泛。如配合手术治疗可促进患者体力恢复和伤口愈合，与放、化疗结合常能起到减毒增效作用，中晚期肿瘤患者经中医药治疗常可提高患者生存质量、延长生存时间。但是中药也有两重性，随着中医药治疗肿瘤范围的不断扩大，我们更应该清醒地看到它的毒副作用，使用时谨慎小心，切勿顾此失彼。

　　中药毒副反应可大致归纳为三个方面：

　　1、全身中毒反应。如服用含有马钱子、斑蝥、砒霜、雄黄等剧毒的抗肿瘤中药或其提取物，可造成中枢或周围神经中毒、热源或其他过敏反应，表现为全身中毒性休克、昏迷，或发热，或药疹、皮下出血性紫癜，或恶心、呕吐等胃肠反应等;

　　2、过量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黄、细辛、柴胡、黄药子、商陆、雷公藤、青木香、木防已、关木通等中药，造成有关脏器中毒，特别是心、肝、肾脏器中毒，其表现为相应脏器不同程度的功能损害、衰竭现象;

　　3、局部中毒反应，主要出现在用药部位的组织反应，如用毛茛、白芥子、斑蝥等中药外敷，造成局部疱疹、过敏性皮疹，甚至局部组织坏死;或用莪术、鸦胆子、喜树、紫杉等中药提取物静脉或腔内给药，造成局部静脉炎或胸膜、腹膜刺激症等。

　　因此用药遣方时应该注意一下几点：

　　1.一定要用中医理论指导遣方用药。中医治病要通过四诊，掌握患者当时的主要症状和全身状况，并结合环境、气候等情况给予整体辨证，才能遣方用药，使用中药离开了中医辨证论治就等于盲人骑瞎马，很难保证不出事故。

　　2.应熟悉中药四气五味、升降浮沉，了解药物配伍的君臣佐使和七情和合理论。在治疗恶性肿瘤时，尽可能使用相须、相使者，以求药效的协同作用;如需使用有毒中药时，应遵循“可用相畏、相杀者”之旨，以达到减低其毒性、缓和其烈性、或以毒攻毒之目的，使其减毒增效，如用半夏时配以生姜，这种相杀配伍，既可降低半夏毒性，又可增强止吐功效。

　　3.中医药治疗肿瘤要把握治病的机遇，适时配合其他治疗手段。如患者已行根治手术，中医药治疗应以扶正为主，如此时再行攻伐，必将雪上加霜，使虚者越虚;如患者正值放、化疗，应予扶正加活血化瘀药，或加清热解毒药，以求减毒增效;如放、化疗才结束，全身状况很差，或气血亏虚，或阴虚火旺，或脾肾两虚，此时应予益气养血，或滋补肝肾，或健脾补肾，千万不能再行攻邪，追求抑瘤效果，更不能使用有损肝肾功能的中草药，否则有可能出现肝肾等脏器衰竭或影响骨髓造血功能;对于中晚期患者也应权衡全身状况，或予扶正培本，或是攻补兼施，只有这样才能安全有效。

　　4.要选用地道药材。由于中药材的产地、品种、加工方法不同，其功效大相径庭，即使是品种相同，若产地不同其功效和使用范围也大不相同。如五加皮有南北之分，南五加皮无毒，有祛风止痛、补肝肾、强筋骨作用，而北五加皮有毒，除有祛风止痛作用之外，兼有强心、利尿、消肿功效。刘寄奴也有南北之分，南刘寄奴含香豆精等成分，有清暑利湿、行瘀止痛功效，而北刘寄奴有利湿退黄之功，但无行瘀止痛作用。又如贝母有浙贝、川贝之分，前者可化痰软坚、消瘤散结，而后者润肺化痰止咳。还有如川木通与关木通，前者无毒而有利尿作用，后者虽也有利尿作用，但因含马兜铃酸对肾功能有损害。