肺癌究竟是先手术还是先化疗

肿瘤治疗 2017-04-17 16:12肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型; 非小细胞肺癌(NSCLC)类,约80%的肺癌患者属于这种类型。

  小细胞(SCLC)或燕麦细胞癌,近20%的患者属于这种类型;    
 
 
  非小细胞肺癌(NSCLC)类,约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。
 
  小细胞肺癌与非小细胞肺癌的区别(SCLC与NSCLC)
 
  小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合症;由于病人早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以浑身化疗为主,(小细胞肺癌病人主要用化学疗法治疗,外科治疗对SCLC病人并不起主要作用。)联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
 
  外科治疗主要适用于非小细胞肺癌病人。
 
  小细胞肺癌综合治疗方案 由于小细胞肺癌高度恶性,早期就有广泛的远处转移,因而目前已不主张首选手术,而是全身化疗。
 
 
  对于局限型者(肿瘤局限于一侧胸腔,包括已经有锁骨上和前斜角肌淋巴腺转移的患者,首先行化疗一周期,再对肿物行放射治疗,然后再进行多疗程的浑身化疗。
 
 
  而广泛型者,则以浑身化疗为主,经过化疗后疗效显著,肿瘤大多数消失者,可对局部残留的癌肿作补充放疗。
 
  非小细胞肺癌的首选治疗是手术,尤其是早期病人,只要身体条件能承受均应接受手术治疗,通过手术完全切除肿瘤,达到临床治愈,再辅以术后放化疗,提高生存期。
 
  而对于中晚期病人,由于已出现胸壁、纵隔甚至远处转移,手术已无法彻底切除肿瘤,故应以放化疗为主,不宜选手术

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