肺癌治疗先手术还是先化疗

　　非小细胞肺癌(NSCLC)类，约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。

　　小细胞肺癌与非小细胞肺癌的区别(SCLC与NSCLC)

　　小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合症;由于病人早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以浑身化疗为主，(小细胞肺癌病人主要用化学疗法治疗，外科治疗对SCLC病人并不起主要作用。)联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。

　　外科治疗主要适用于非小细胞肺癌病人。

　　小细胞肺癌综合治疗方案 由于小细胞肺癌高度恶性，早期就有广泛的远处转移，因而目前已不主张首选手术，而是全身化疗。

　　对于局限型者(肿瘤局限于一侧胸腔，包括已经有锁骨上和前斜角肌淋巴腺转移的患者，首先行化疗一周期，再对肿物行放射治疗，然后再进行多疗程的浑身化疗。

　　而广泛型者，则以浑身化疗为主，经过化疗后疗效显著，肿瘤大多数消失者，可对局部残留的癌肿作补充放疗。

　　非小细胞肺癌的首选治疗是手术，尤其是早期病人，只要身体条件能承受均应接受手术治疗，通过手术完全切除肿瘤，达到临床治愈，再辅以术后放化疗，提高生存期。

　　而对于中晚期病人，由于已出现胸壁、纵隔甚至远处转移，手术已无法彻底切除肿瘤，故应以放化疗为主，不宜选手术。