麻醉药品医疗消耗亟待提高
麻醉药品是必不可少的镇痛药物
麻醉药品是临床必不可少的镇痛药物,尤其对剧烈疼痛只有用强效阿片类药物才能得到缓解,它们是医疗上合法使用的药品。这类药物都具有成瘾性,如被非法使用(即非医疗目的使用),就成为被滥用的毒品。国际禁毒公约规定和明确了两个宗旨,即1禁毒;2确保医疗及科研的合法需求。以上两大宗旨缺一不可。随着人类文明社会的发展,人们普遍认识到,疼痛必须得到有效的缓解,应该把它提到保障人权的高度来认识。
世界各国麻醉药品消耗概况
自世界卫生组织在20世纪80年代初提出“癌症三阶梯止痛方案”以来,麻醉药品的全球医疗消耗量明显增加。1980年与1999年各种麻醉药品的全球消耗总量分别为204458kg和591444kg,在近20年中增加了1.9倍。世界卫生组织重点推荐使用的吗啡消耗量增加更为明显,1999年的消耗量(19567kg)比1980年(2354kg)增加了7.3倍。20世纪90年代绝大部分麻醉药品的医疗消耗量增幅皆大于80年代,例如吗啡、美沙酮、右丙氧芬、羟考酮、芬太尼和氢可酮在80年代的医疗消耗量平均每年比1980年分别增加71%、28%、88%、51%、52%和73%,而90年代的年均增加值则分别为519%、280%、210%、318%、1364%和712%,明显高于80年代。
多年来的状况是,绝大多数发展中国家的麻醉药品医疗消耗量明显不足,与发达国家相比存在很大差距。以吗啡为例:1999年全球吗啡消耗量为19626kg,其中发达国家的消耗量为18384kg,占全球消耗量的93.7%,人均消耗量17.79mg;发展中国家的消耗量为1242kg,只占全球总量的6.3%,人均消耗量0.38mg,发达国家的吗啡人均消耗量是发展中国家的46.8倍。若将吗啡人均消耗量按≥10mg(高档)、1mg~9mg(中档)、