关于中西医结合在抑制疼痛中的应用
疼痛是临床上的常见症状,在诸多急慢性疾患中皆可见。对于疼痛严重的患者来说,在身心上往往遭受极大痛苦,严重影响工作与生活。随着中医神秘的面纱在科学研究中慢慢揭开,中西医结合的治疗方式正在悄悄蔓延医学的每一个领域,镇痛自然也不例外。
西医镇痛的弊端与中西医结合的前景
目前临床上对多种急慢性疼痛多采取以西药治疗,常用药主要有阿片类镇痛药如丁啡喃、杜冷丁、吗啡等和非阿片类镇痛药如复方阿斯匹林、去痛片等以及部分局麻药物。总体来说,现有的不同种类镇痛药都有着不同程度的各种副作用,如诱发溃疡、凝血障碍、过敏反应、肝坏死、溶血性贫血、肾脏损害、甲状腺肿大、中毒性弱视等。而包括阿片生物碱类及合成类代用品在内的镇痛药物虽然镇痛作用强大,但具有着明显的依赖性,大大限制了其使用范围和增加了使用决策的难度,局麻药物由于作用特点和使用方法的制约使得其对多数痛证无法施行治疗。
而在作为中国传统知识沉淀的中医中,不仅中药镇痛在无毒副作用上这一点具有着天然的优势,同时也更拥有着药物之外的多种镇痛方法,因此中西医结合起效镇痛并不是一个多么遥远的说法,而是近在眼前。
有关中西医结合镇痛的研究
在《中西医治疗吗啡硬膜外镇痛并发症的体会》这一文献中记载,对于多位采取传统的吗啡镇痛方法的硬膜外术后疼痛患者中,选取部分同时进行中医的针灸疗法,针灸关元、膀胱俞等穴位,与吗啡镇痛交替应用,进行试验。最终结果为仅采取吗啡镇痛患者有不同程度副作用发生,呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等多种副作用皆有出现,有些患者同时有多种并发症发生;而在同时采取针灸的患者组中,治疗效果明显和缓,副作用的程度、数量皆明显下降,且镇痛效果明显更佳。由此可见,中西医结合在硬膜外术后镇痛中起到的疗效是明显的,同时也极有望在其他疼痛症状中推广应用。
中药在中西医结合镇痛中的作用
此外,针灸只是中医中其中配合性能较高的镇痛手段之一,如何使中药与西药有机结合,相辅相成,更应成为镇痛方面的一门学问。中药在综合调理起到镇痛效果之余,更可以通过促进西药药效、减轻可能产生的副作用和抑制耐药性产生等不同机理,与西药协同发挥作用,起到更好的效果。以现代中药产品人参皂苷Rh2单体为例,可有效抑制炎症引发的疼痛,对癌症患者放化疗中的副作用缓解作用明显,同时还可起到逆转癌细胞对化疗药物的耐药性,对于各种病症中受疼痛折磨最甚的的癌症患者具有良好的改善生活质量效果。
两种文化与思维方式的碰撞,总能引起激烈的火花,中西医这两种源自不同理念、走着不同发展途径的医学思想的碰撞与交融必然能带来新的医学发展。疼痛作为人类与生俱来的本能和负担,也必将为我们自身所掌控、驾驭。