胃癌化疗白细胞降低怎么办？

　　是一种严重威胁人民身体健康的疾病之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2：1。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。根治性手术任是胃癌治疗的首选方法，化疗是则有效防止胃癌转移复发的治疗方式。

　　常用的化疗药物：

　　1、尿嘧啶(5-Fu)：自1958年应用于临床以来，已成为国内外治疗胃癌的首选和基本药物。5-Fu为细胞周期特异性药物，在体内转变为5-氟-2′-脱氧尿苷单磷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响细胞DNA的生物合成，从而导致细胞损伤和死亡。总有效率为20%左右，有效期短，一般平均4～5个月。该药可静脉应用或口服。

　　2、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)：为1966年合成的氟尿嘧啶(5-Fu)衍生物，在体内经肝脏的细胞色素p-450微粒体酶及局部组织的可溶性酶转变为5-Fu而发挥作用。由于该药毒性低，比5-Fu小6倍，化疗指数为氟尿嘧啶(5-Fu)的2倍，且口服和直肠给药吸收良好，因而成为近年治疗胃癌的常用药物。治疗胃癌的总有效率为31%。

　　3、丝裂霉素(MMC)：为日本1955年、国内1965年研制成功的含烷化基团的细胞周期非特异性药物，其作用与烷化剂相似，可与DNA发生交连，使DNA解聚，从而影响增殖细胞的DNA复制。总有效率约10%～15%，反应期短，平均约2个月。一般采用每次4～10mg的间隙大剂量静脉给药，每周用药2次。由于该药对血液系统的毒性反应较大，缓解期较短，故常在联合用药(MFC)方案中应用。

　　4、司莫司汀(甲基环已亚硝脲)：为亚硝脲类烷化剂，属广谱的细胞周期非特异性药物，对胃癌有一定疗效，有效率一般为10%～20%，有效期约2～3个月。

　　5、多柔比星(阿霉素)：为蒽环类抗肿瘤抗生素，属细胞周期非特异性药物，临床使用已有二十多年，诱导缓解迅速，但持续时间不长，总有效率为21%～31%。本品对心脏有较强毒性。

　　6、顺铂(CCDP)：本品作为新型的无机抗癌铂类化合物于20世纪70年代初开始用于临床，研究表明本品与多种抗癌药物联合应用有协同作用，并且无明显交叉耐药性，因而在联合化疗中得到广泛应用。 根据你的血常规化验单子。可以进行化疗。

　　化疗禁忌症如下：

　　(1)白细胞总数低于4.0×109/L或血小板计数低于80×109/L者或严重贫血未被纠正者。

　　(2)一般状况衰竭者(KPS评分<50分)，或有衰竭、高热、严重恶液质状态者。

　　(3)肝肾功能异常者。

　　(4)心脏病、心功能障碍者。

　　(5)有严重感染的病人。

　　(6)有骨髓转移的病人。

　　(7)肾上腺皮质功能不全者。

　　(8)精神病人不能合作治疗者。

　　(9)食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。

　　(10)妊娠妇女可先做人工流产或引产。

　　(11)过敏体质病人应慎重，对所有抗癌药过敏者忌用。

　　(12)有心肌病变的病人，应注意尽量不用阿霉素、柔红霉素及金属类抗癌药。

　　(13)患老年性慢性支气管炎的病人应禁用博莱霉素、平阳霉素。

　　(14)以往做过多周期化疗、大面积放疗、高龄、有严重病发症等慎用或不用化疗。

　　根据临床发现有些胃癌患者化疗后白细胞的数目会下降，成年人白细胞数为每立方毫米5000～9000，化疗期间患者报细胞往往降到正常指标的一般以下，许多患者由于对其缺少足够的认识，心存疑虑、恐惧，有的患者甚至因此不愿接受放化疗。这样就会对患者后期病情的控制造成很大的影响，当出现白细胞偏低的情况一定要先想法增加白细胞的量，进行及时有效的治疗。对于胃癌患者白细胞低的现象可以通过饮食进行控制。

　　下面饮食对于白细胞的提升有一定的帮助作用

　　1、 应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求：化疗期病人食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。

　　2、改变烹调方法：改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲，提高身体白细胞的含量。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。

　　3、改变饮食结构：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。

　　白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：

　　1.柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者，慎勿服之。

　　2.荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。

　　3.槟榔：为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。

　　4.薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。

　　5.芥菜：又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。

　　此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物;还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。

　　针对以上情况，胃癌术后化疗可以控制可能存在的残存病灶，防止复发和转移，提高生存率。但是化疗副作用很大，为了提高胃癌白细胞量。除了化疗期间结合饮食调整外，还要结合中药的疗效，中药对胃癌患者效果很好，配合化疗使用可以减轻化疗的副作用，又能提高患者对化疗的耐受性，提高胃癌的综合治疗的疗效，有助于提高患者的预后，延长生命。现在中成药人参皂苷rh2对针对化疗期间的副作用，有专门的临床试验，结果显示人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。

　　人参皂苷rh2治疗胃癌的病例

　　病例一

　　闫先生，70多岁，山东省德州市人，胃癌。今年2011年年初医院综合考虑，做了胃全切的手术，手术后气色、饮食情况都不好。出现这情况家属只能是到处寻找办法，也服用了很多的中药，通过其他患者的介绍了解到人参皂苷Rh2加快手术后身体的恢复，就立即购买了2盒。开始是按照标准剂量的服用，气色恢复了一些，但由于吸收等问题改善的情况不是很明显，一个月后就开始加量的服用。病情基本控制住了，气色和饮食情况有所改善，属于预后较好的。

　　病例二

　　朱女士，65岁，浙江金华人。2005年6月在当地医院胃镜检查示：胃癌晚期，肿块大小7X8cm。病理诊断：低分化腺癌。CT示：腹腔及腹膜后多发淋巴结转移。左锁骨上肿块穿刺针吸，细胞学诊断：可见癌细胞。未进行其它治疗，服用人参皂苷Rh24个周期后，胃部肿瘤缩小至3.7 ×6.5cm。左锁骨上肿块消失，B超检查也未发现肿大淋巴结。复查CT腹膜后多发淋巴结基本消失。患者后一直服用人参皂苷Rh2至今，带瘤生存，生活良好。