如何对待头颈部肿瘤化疗的不良反应?

肿瘤治疗 2020-09-25 11:16肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

 头颈部解剖复杂,组织来源众多,但大部分为鳞癌,有许多相同或相似的特征,头颈部集中了诸多重要器官,控制着视、听、嗅觉、呼吸、发声与进食等重要的生理功能,手术风险大,能够安全切除的地方有限,放疗是最常用的治疗方法。然而值得让人注意的是放疗后的不良反应,又该如何预防呢?

    一、皮肤出现红肿,热,瘙痒

 
  照射区域皮肤反应一般在第二、三周后开始出现,主要包括红、肿、热、瘙痒等,开始有干性脱屑,所以在放疗期间应穿着大圆领棉质衣服,避免暴晒、摩擦、抓挠,禁止使用沐浴乳、肥皂擦洗颈部皮肤。治疗所致皮肤变黑等随时间会自然消退。
 
  二、放射性黏膜反应
 
  头颈部放疗患者会出现口腔黏膜炎、鼻腔黏膜炎、咽喉炎等放射性黏膜反应,临床表现为口腔红斑、溃疡、咽痛、鼻腔干燥不适、鼻塞、声嘶、咽痛等。所以治疗期间应避免烟酒、酸辣等刺激食品,保持口腔清洁,使用含氟牙膏三餐后刷牙,用盐水漱口。
 
  三、厌食、恶心呕吐
 
  头颈部放疗时患者会出现全身反应,有恶心呕吐、食欲不振、疲乏等。
 
  要进食含蛋白丰富的食物,避免过度清淡饮食,治疗期问需避免体重减小10%以上,可适当服用营养品、提升患者抵抗力。如反应严重,可采用静脉营养支持治疗。
 
  四、口腔干燥症
 
  口干症是头颈部肿瘤放化疗最常见的迟发毒性,因治疗过程中唾液腺功能受损导致分泌减少而引起。指导患者多饮水,避免进食刺激性食物,进行张口练习。
 
  遇到以上不良反应,无需太紧张,告诉医生,制定方案。

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