什么是肺癌？肺癌的化疗方案哪种效果比较 好？

 

　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

 

　　肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

 

　　有高危因素的IB期、II期-IIIA期病人，在进行根治性手术后通常需要进行术后辅助化疗延长无病生存期和总的生存时间。至于无法手术的IIIB期和IV期病人在无法进行靶向治疗和免疫治疗的前提下，只能选择化疗和局部放疗。

 

　　化疗药物都有一定的毒副反应，但对于肺癌的治疗仍然起着非常关键的作用。化疗会涉及到一个耐药问题，一旦所有靶向药耐药，如果要积极抗肿瘤治疗，也只能选择化疗。所以，化疗对于肺癌病人仍然是不可或缺的治疗方式，在没有更多更 好的治疗办法研究出来之前，化疗不可能被淘汰。

 

　　哪种化疗方案治疗效果好？

 

　　应该说有效的就 好的。并不是说进 口药、最 贵的药就一定是效果 好。对于术后病人来说，非小细胞肺癌通常按照NCCN指南推荐，首 选一线方案，腺癌常用的是多西他赛、紫杉醇或者培美曲塞联合铂类的方案，鳞癌常用吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨联合铂类。由于顺铂胃肠道毒性较大，临床上会使用卡铂、奈达铂或者洛铂代替顺铂。紫杉醇的过敏反应使其在使用中受到一定限制，如今也可以使用紫杉醇脂质体或者白蛋白纳米紫杉醇，过敏反应发生率低，其他毒 副反应也更轻。对于肺癌晚期病人，仍然是在这几种药物中选择，一种方案无 效后换用其他的方案。

 

　　小细胞肺癌属于全身性疾病，治疗上以化疗为主，配合放疗，除非早期病人，一般不选择手术，化疗方案与腺癌、鳞癌完全不同，按照指南推荐一线方案为依托泊苷联合铂类或者伊立替康联合铂类。小细胞肺癌化疗敏感性较高，化疗较容易使肿瘤缩小，但短期内容易复发转移。