肺气肿、肺癌患者应慎重考虑手术适应征

肺部肿瘤 2017-04-17 15:42肺癌治疗www.zhongliuw.cn
肺气肿、肺癌患者应慎重考虑手术适应征


据英国学者道,以往对于预期术后一秒率oFEV140%的患者通常不主张进行手术治疗,但是,最新研究发现伴有肺气肿的患者oFEV1计算不准确,因此对他们的手术适应症应重新考虑。

莱斯特市Glenfield医院D.A.Waller博士及其同事对29例肺癌伴肺气肿患者行肺叶切除术后的疗效进行了评价,其中14例oFEV140%,15例oFEV140%。


结果发现,B组在围手术期出现FEV1显著降低,而A组未见该现象。尽管oFEV1不同,但手术三月后两组FEV1无显著差异。另外,在术后30天内A组有两人死亡,而B组没有。尽管如此,两组平均存活时间相似。

而且,对于肺气肿患者,切除部分无功能的肺组织有时可改善其术后肺功能。因此,标准的oFEV1计算方法可能低估了其术后真正的FEV1值。

Waller博士指出,当决定对伴肺气肿的肺癌患者进行癌肿切除术时,应该考虑手术所致肺叶体积减少对其的影响。他建议,临床上oFEV1为40%的

手术临界点不应该继续适用于该类患者。

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