肝癌根治性放射治疗的指征

　　1、 全身情况较好，Karnofsky体力活动级数在70%以上。

　　2、肝功能在正常范围，无严重肝硬化证据。

　　3、肝内癌灶单个，直径在9cm以下。

　　4、 门静脉系统，在B超、CT或MRI上，未见癌栓。

　　5、 无远处转移，可采用根治性放疗或经放疗使肿瘤缩小后行手术切除。

　　6、无黄疸、腹水、或黄疸、腹水经治疗而能长期控制者，亦可考虑。局灶引起的阻塞性黄疸亦可考虑。

　　7、无出血倾向，无肝性脑病，无上消化道出血，亦无其他严重并发症。

　　肝癌放疗的禁忌证

　　1、肝癌伴严重肝硬化或肝功能异常者。

　　2、弥漫性肝癌或巨大肿块型肝癌。

　　3、炎症型肝癌,病情危险,不宜放疗。

　　4、腹水是肝癌放疗的相对禁忌证，如对症利尿有效，可行放射治疗。

　　5、肝功能Child-Pugh评价为B或C级者。

　　肝癌放疗期间应密切观察患者的AFP、肝功能的变化。AFP 下降、肿瘤缩小或全身情况有改者，疗效较好，反之则疗效较差。而在治疗期间患者全身情况恶化，肿瘤增大、AFP 上升者，应适时中止放疗。

　　在整个放疗过程中患者要多休息，少活动，多餐少食、食高蛋白低盐、低脂肪食物。保持精神状态良好，以便能按计划顺利完成放射治疗疗程。