如何早期发现肝癌？

    （1）已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型,病毒性肝炎与关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(H bsAg)阳性率明显高于低发区，目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

    （2）肝癌患者中合并有肝硬化者约50%～90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

    （3）动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

    （4）一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

    （5）是少饮酒或不饮酒。控制饮酒对乙肝病毒携带者、肝炎患者和肝硬化病人尤其重要。有人说乙肝＋酒精＝肝癌，这不是危言耸听。正常肝脏的酶可使一定量的酒精氧化为水和二氧化碳，对酒精有一定的解毒性。但是解毒一两白酒肝脏要工作46小时，肝脏要工作230小时才能使半斤白酒完全氧化。而肝脏一旦感染乙肝病毒或患了肝炎，或有肝硬化使肝脏功能受到损害，极少量的酒精就可使肝细胞造成严重损伤。据报道一次醉酒就等于患一次急性轻型肝炎，久而久之就会使肝脏硬化，最终发生癌变。相信每一个人都懂得，人最宝贵的就是生命，饮酒作乐，用生命作代价，显然不值得。

    20世纪70 年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针，至今仍然有用，并已经获得初步有益，而在世界范围内，预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗，经乙型肝炎疫苗接种的人群，起HBsAg的携带率仅为1％到2％。

    中医认为：中医古典文献中无肝癌之病名，但对肝部肿块的认识渊源日久。早在汉代以前，《内经》中便有类似肝癌的症状、体征及成因的记载，如《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰：肝脉“微急为肥气，在胁下，若覆杯。”又如“伏梁，在心下，上下行，时唾血。”《难经·五十六难》曰：“肝之积名曰肥气。在左胁下如覆杯”、“肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。”《本神篇》曰：“肝大则逼胃追咽……苦膈中且胁下痛。”《难经·五十六难》曰：“脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疽，饮食不为肌肤。”这些经文对左上腹及右上腹肿块作了很形象的描述。

    肝癌能早期发现甲胎蛋白（AFP）检测的应用和B超等定位检查方法的进步，使肝癌的早期诊断成为可能。有肝病背景的人，要定期进行AFP和B超检查，这样多能获得早期诊断只有早期诊断才能早期治疗，才有可能获得长期生存的机会。据资料报道，我国肝癌疗效最好的是直径不大于5cm的肝癌，手术切除后5年生存率可达65％～75％，直径不大于3cm的肝癌切除后5年生存率可达80％以上。因此，肝癌的早期诊断至关重要。