肝癌手术治疗好吗？

　　手术切除早期仍为获得长期生存的重要手段，随着早期诊断技术的进步，肝癌的切除率已明显提高，尽管如此，由于可行手术切除的肿瘤受多种因素的影响，如肝功能、高龄、伴随疾病、肝癌状况等，手术切除者仍为少数。

　　肝癌切除术当然是要在肝脏上动刀子。可是绝大部分肝癌病人有肝脏的基础疾病(如慢性肝炎)，有的病人还有其他疾病(如糖尿病，高血压病等)，因此，术前的整体评估很关键。这里包括病人是否有重要的合并疾患，肿瘤的大小、数目、在肝内的部位，肝功能状况，甚至肿瘤的生物学特性的评估。

　　肝切除的手术技术已较为成熟，目前东西方在手术适应症的选择上仍存在差异。 肿瘤大小、肿瘤数量、有无完整包膜、肿瘤病理分级、有无门静脉癌栓、有无远处转移，这些早已被证实是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素。似乎从个体上考虑，每个患者实施手术时来自肿瘤本身的影响因素是无法调控的，从这个层面上说不能对肝癌术后复发率发生影响。然而，就肝癌整个人群来说，要降低肝癌术后的总体复发率，我们能做的是使更多患者能够及早发现肿瘤，在肝癌的早、中期时便采取手术切除加以根治。为此，我们需要加强科普知识宣教，积极开展体检和普查，重点监测肝炎病毒携带人群，及时发现并明确诊断。当越来越多的早、中期肝癌得到手术切除，那么无疑会使得肝癌术后总体复发率大大降低。

　　众所周知，肝癌是一个需要多学科共同参与的“最为复杂”的疾病，肝脏外科、移植外科、消化内科、肿瘤内科、中医科、介入治疗科、放射治疗科、微创治疗科的医生都可以对肝癌采取不同的针对性治疗手段，即便同一专业的不同医生，治疗观点有时候也会有不一致。和绝大多数实体肿瘤切除术一样，外科手术切除治疗肝癌，是一项创伤性治疗方法。我们一方面需要彻底了解肝癌的发生机制，阻断肝癌的发生、发展，另一方面，需要加快催生微创或无创、安全而高效的治疗手段。由于肝癌的复发与肿瘤的大小、数量、血管侵犯情况和生长方式有关，所以肝切除术后应采用辅助疗法以降低肿瘤的复发率。