心绞痛的联合用药利弊

心绞痛患者药物治疗，利大于弊的关键在于规范联合用药。抗心肌缺血药物作为治疗的核心，包括β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和硝酸酯类药物。特别需要注意的是，在钙离子通道阻滞剂中，非二氢吡啶类药物如维拉帕米和地尔硫卓具有独特的负肌力作用。当这两种药物与β受体阻滞剂联合使用时，可能产生冲突，过度抑制心脏活动，导致心脏射血不足。在用药过程中需特别注意。

对于心绞痛患者而言，准确诊断是有效治疗的前提。心电图检查是诊断心绞痛的主要手段，尤其是在发作时，心电图会显示ST段压低。但值得注意的是，在无发作时，心电图可能并无特殊表现。血生化检查也是必要的，以判断患者是否有血脂升高，并根据血脂程度进行调脂治疗。针对心脏的具体状况，冠状动脉CT、冠状动脉造影检查以及心肌核素检查都是重要的诊断工具。运动平板试验也是评估心绞痛病情严重程度的重要手段，根据加拿大CCS分级来确定病情的轻重。

在药物治疗与检查之余，心绞痛患者的日常护理同样重要。低脂饮食是心绞痛患者必须遵循的原则。患者需要少吃动物内脏，如鸡肝、猪肝等富含脂肪和胆固醇的食物。大块肥肉、蟹黄、蛋黄等也应尽量避免。在食用油方面，应选用植物油，如花生油、菜籽油、大豆油等。相比之下，猪油、可可油、椰子油等应尽量少用。戒酒也是心绞痛患者必须遵守的生活方式。除了饮食治疗，适度的运动也是必不可少的，心绞痛患者并不需要卧床休息，适度的运动有助于改善身体状况，促进康复。