麦粒肿,又被称为睑腺炎,是一种眼睑腺体的急性炎症。这种病症主要由葡萄球菌感染引起,表现为急性、疼痛、化脓性和结节性的炎症病变。根据感染部位的不同,麦粒肿可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。
外麦粒肿,通常起源于睫毛毛囊所属的皮脂腺的感染。初始时,患者会感到痒感逐渐加剧,伴随眼睑的水肿和充血。随着病情的发展,会出现胀痛和压痛的症状。在近睑缘处,可以触摸到明显的硬结。特别是在外眦部,疼痛更为显著,并且可能出现外侧球结膜的水肿以及耳前淋巴结的肿大和压痛。几天后,硬结会逐渐软化,并在睫毛根部形成黄色的脓疱。一旦脓疱破溃,排脓后病情会迅速好转。如果致病菌的毒性强烈,可能会导致眼睑及附近结膜发生水肿,耳前淋巴结的肿大和压痛也会更加明显。
内麦粒肿则是发生在睑板腺的急性化脓性炎症。相较于外麦粒肿,其临床症状较为温和,因为发炎的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面,可以隐约看到黄色的脓块。这些脓块可能会自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可能出现轻度隆起、充血,亦可沿睑腺管排出脓液。少数情况下,脓液也可能从皮肤穿破排出。如果睑板未能穿破且致病菌的毒性强烈,炎症可能会扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
无论是外麦粒肿还是内麦粒肿,如果任由其发展,在脓肿形成后都有可能自行穿破排脓。如果脓肿破溃后症状仍未缓解,应考虑是否存在全身反应或其他合并疾病,并应及时就医诊治。