洋地黄中毒表现及处理
健康快乐 2025-03-26 14:15健康新闻www.zhongliuw.cn
洋地黄,又被称为毛地黄和草,具有激发心肌活力、增强心脏收缩能力、优化血液循环等疗效,因此被制成洋地黄类药物,成为临床上常用的抗心律失常药物。由于其治疗剂量与中毒剂量之间的界限非常接近,使用过量容易引发中毒现象。一旦出现洋地黄中毒的症状,必须立即进行救治。
洋地黄中毒的表现多种多样:
1. 心律失常是最常见的中毒反应,包括但不限于室性期前收缩、非阵发界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等快速房性心律失常。
2. 肠胃道反应,如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛等,偶尔还会出现出血性胃炎及胸骨下疼痛。
3. 神经系统方面,可能出现头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志不清等症状。
4. 洋地黄中毒还会引起细胞内钾离子释放增多,导致代谢紊乱,进而引发高钾血症。
针对洋地黄中毒的救治处理:
1. 中毒后应立即停药,并确定心律失常的类型,进行对症治疗。例如,1度房室传导阻滞在停药后常可自行恢复;对于快速性心律失常伴有低钾血症的患者,则需要进行静脉补钾。
2. 在治疗洋地黄中毒时,应测定血清中的洋地黄浓度,以便及时修正诊断并找出中毒的诱因。
3. 由于洋地黄的排泄较为缓慢,容易在体内蓄积导致中毒,因此在用药前应该详细询问患者的病史,避免不必要的风险。
对于洋地黄中毒的救治处理,需根据患者的具体情况进行个体化的治疗,确保患者安全度过危险期。
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